目的客观评价自控静脉镇痛法用于鼻内镜鼻窦手术及其对血清IL-6、IL-10、IL-2、TNF-α的影响,分析其对患者免疫功能的影响。方法选择全麻下行鼻内镜鼻及鼻窦手术分期均为3型的患者40例,随机分为两组,各组20例。实验组:术毕实施自控静脉镇痛,应用药物为舒芬太尼0.002 mg/kg、氟呱利多0.10 mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,负荷量5ml,持续给药速度2ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min。对照组:患者视觉模拟评分(VAS)>4分或患者要求镇痛时给予尼美舒利0.1g口服。分别记录并比较术后各时间点VAS评分、麦吉尔评分表感觉项、情感项评分、血压、血氧、心率、呼吸及不良反应发生率。分别于麻醉前、术后8、24、48h抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清IL-6、IL-10、IL-2、TNF-α水平。结果实验组镇痛效果良好。实验组术后48 h内8、24h时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05),麦吉尔评分表感觉项、情感项评分均低于对照组(P<0.05)。血压、血氧、心率、呼吸两组比较无显著差异性(P>0.05)。两组术后IL-6、IL-10均升高(P<0.05),对照组术后IL-6升幅较实验组显著(P<0.05),实验组IL-10升幅较对照组显著(P<0.05);两组术后TNF-α均升高(P<0.05),对照组术后TNF-α升幅较实验组大(P<0.05);与术前相比,术后48小时内各时间点对照组血浆IL-2均降低(P<0.05),IL-2实验组术前术后比较无显著差异性(P>0.05),两组比较有统计学意义。结论通过主观和客观指标观察,更加客观、准确的评价了鼻内镜鼻窦手术后疼痛的程度、性质及情感体验;自控静脉镇痛法在鼻内镜鼻窦手术中的应用有效的维持机体内环境及细胞因子的稳定,减轻了应激反应,缓解术后的免疫损伤,有利于患者早日康复。