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目的：探讨帕瑞昔布术前用药对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛和应激反应的影响，以评价帕瑞昔布在妇科腹腔镜手术中超前镇痛的临床效果。 方法：选择行择期妇科腹腔镜手术患者90名，年龄20～60岁，体重45～70 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组：A，B和C组，每组各30例。三组均以咪唑安定、芬太尼、顺式阿曲库铵、丙泊酚行麻醉诱导后气管插管，插管后以微量泵静注丙泊酚和瑞芬太尼、间断静注顺式阿曲库铵维持麻醉稳定。A组于麻醉诱导前30 min缓慢静注帕瑞昔布40 mg，B组于术毕时缓慢静注帕瑞昔布40 mg，C组分别于麻醉诱导前30min、术毕静注生理盐水5ml。术后三组患者均不进行病人自控镇痛(patient-controlled analgesia，PCA)。由本院术后镇痛小组的麻醉医生于术后2、4、6、12、24 h采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)对患者的疼痛程度进行评估，并分别于术前(T0)、术毕即刻(T1)及术后6 h(T2)、12h(T3)、24 h(T4)抽取患者空腹外周静脉血检测血糖和血浆β-EP水平。记录患者术后24 h内恶心、呕吐等不良反应的发生情况及使用额外镇痛药物情况。 结果：VAS评分：A、B组术后12 h内的VAS评分均低于C组(P<0.05)，A组术后6、12 h的VAS评分均显著低于B组(P<0.01)，而术后24 h三组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后使用额外镇痛药物情况：三组间差异无统计学意义(P=0.168)。血浆β-EP的浓度：组内比较：三组患者T0时血浆β-EP浓度的差异无统计学意义(P>0.05)，B、C组T1～T4时与T0时相比，差异有统计学意义(P<0.05)，而A组在各时间点浓度的变化不明显P>0.05)。组间比较：B、C组T1～T4时与A组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。血糖：组内比较：三组T0时血糖水平的差异无统计学意义(P>0.05)，A组T1、T2时与T0时相比，差异有统计学意义(P<0.05)；B、C组T1～T3时与T0时相比，差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较：B、C组T1～T3时与A组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，T4时三组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应：主要是恶心、呕吐，三组间差异无统计学意义(P=0.587)。 结论：帕瑞昔布用于妇科腹腔镜手术超前镇痛能明显减轻术后疼痛，有效抑制术后的应激反应。