建立和完善农村合作医疗制度是农村卫生改革的当务之急;对于贫困地区,由于集体和农民的经济水平远低于发达地区,目前存在的各种形式的合作医疗很少,建立和完善合作医疗尤其困难.该研究针对1997年在国家级贫困县四川古蔺的基线调查资料,采用Logistic回归和多元线回归结合的方法分析了贫困农村居民周村级门诊医疗利用和费用的影响因素,建立了对医疗利用和费用进行预测的回归模型;在结合运用各级医疗机构业务收入和服务量等资料的基础上,得出该县居民1996年的年人均基本医疗费在32-38元之间.该研究应用二次曲线预测等方法考虑了较合理的医疗费用增长率,结合贫困农村的人均纯收入和农民意愿,设计了在人均筹资10-12元的基础上对门诊和住院进行补偿的方法,结果显示,补偿比例可以达到25-50%.作者进而提出了合作医疗试点的干预方案以及有关的政策取向和建议,供有关决策部门参考.此外,该文还对合作医疗的资金筹集、补偿方法、管理形式等方面进行了理论探讨,提出了对于贫困地区县有可操作性的建议和设想.