基于数据挖掘的《临证指南医案》肝藏象的理论与临证研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hnxblj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
肝藏象理论是中医藏象学说的重要组成部分,其溯源于《黄帝内经》,至清代肝藏象在藏象学说中的地位更为凸显。本文选取清代著名医家叶桂代表著作《临证指南医案》为研究对象,运用计算机技术和现代统计学方法,深入挖掘叶氏医案对肝的生理功能、病理变化及临证辨治规律的相关认识。主要包括以下三个部分:  肝藏象理论的源流梳理及《临证指南医案》从肝论治的现代研究:《黄帝内经》以“肝气通于春”、“肝主藏血”描述了肝的主要生理功能,提出“肝者,罢极之本”是肝的重要特征。肝在窍合目,在体合筋,在液合泪,在志为怒是肝的主要生理联系。“肝主疏泄”作为肝的主要生理功能之一的认识,其理论源头虽与《黄帝内经》有关,但主要由后世医家发挥而成。文章从后世普遍认同的肝主疏泄、肝主藏血、肝为罢极之本三方面将肝藏象主要理论进行源流梳理,对其生理病理特点及临床表现进行简要分析。从肝本脏本经为病以及肝与他脏同病两个方面,对《临证指南医案》从肝辨治的现代研究加以总结,并对叶氏阐发之肝藏象理论的独到之处进行重点梳理论述。  《临证指南医案》肝藏象相关医案辨治规律的数据挖掘:通过计算机检索及人工筛选的方法,本着全面、完整的原则,共纳入《临证指南医案》肝藏象相关病案538例,并构建数据库。通过PASW Statistics18.0软件,运用频数分析对症状体征、病因病机、处方用药等出现的频数进行统计,运用二分类Logistic回归分析对“证-症”、“证-药”等关系进行分析。从多个角度对肝主疏泄功能失常及肝主藏血功能失司相关病案进行数据挖掘,很多信息印证了肝藏象理论中肝主疏泄及肝主藏血的生理功能及病理变化,如肝疏泄不及主要导致肝胃虚寒、肝郁气滞、肝郁脾虚等证,肝疏泄太过主要导致肝火犯胃、肝风内动、肝胃不和等证。另外,对“肝为起病之源,胃为传病之所”说、“阳化内风”说、“肝为血舍”说等叶氏独到之论也提供了资料佐证,以进一步完善肝藏象理论。  《临证指南医案》肝藏象相关理论临床应用病案分析:遴选近代名医丁甘仁、恽铁樵以及导师李其忠教授肝藏象相关典型病案几则,结合《临证指南医案》相关内容进行简单阐述分析,提示后世医家在治疗肝系疾病时的立法遣方思路深受叶氏相关医案辨治思想的影响,其对提升本课题研究的临床意义颇有启迪。  通过以上研究,深入、系统整理了《临证指南医案》肝藏象理论及临证规律,为肝藏象学说的理论探索及应用研究提供了科学、有力的资料佐证。
其他文献
摘要:伴随着新课程改革工程的稳步推进与渐次深化,作为中学教育教学系统重要组件之一的化学学科的课堂教学的整体结构也呈现迅速的调整优化态势。而在开放多元的教育教学理念的引导下,合理灵活地将探究式的教学思维与教学方法融入中学化学的课堂教学之中,丰富教学内涵、拓宽教学途径、拔高教学质量,从而快速有效地实现中学化学教育教学整体架构的催化升华。  关键词:新课程 中学化学教学 探究式学习 有效性  化学
从幼儿园——小学——初中——高中——大学,孩子们在一步步成长,喜怒哀乐难以言表。在这关键几步中,显得尤为重要。许多的小孩从幼儿园进入小学都是欢天喜地、笑逐颜开,有一种很满足的感觉。可在小学到初中的这一步中却出现了很多的问题:孩子学习劲头不足,兴趣锐减;家长疑惑不解;老师们抱怨,现在的学生怎么越来越差劲……  面对一个个问题,众说纷纭,有人说是中小学教材的不衔接,有人说是中小学教师教法、手段的不衔接
期刊
学位
学位
目的:抑癌基因N-myc下游调节基因2(N-myc down stream regulated gene 2,NDRG 2)在抑制肿瘤的发生及进展过程中具有重要作用,本研究旨在区分并鉴定NDRG2基因mRNA的6种可变剪
目的:消瘀理冲汤是程泾教授治疗慢性输卵管炎性不孕的经验方。本课题旨在通过动物实验,验证其疗效并探讨其作用机制。  方法:采用赵广兴混合菌株接种法,制作慢性输卵管炎性大鼠
学位
学位
学位
目的 :分析北京市东城区2001—2011年甲状腺癌发病的变化趋势。方法 :利用2001—2011年北京市东城区居民甲状腺癌的发病资料,按性别和年龄计算甲状腺癌的发病率,采用世界标准