【摘 要】
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目的:观察不同剂量的氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的镇痛效果,指导临床用药。
方法:选择择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄40-65岁,体重
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目的:观察不同剂量的氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的镇痛效果,指导临床用药。
方法:选择择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄40-65岁,体重45-80kg,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为四组,每组15例:Ⅰ组(对照组)预注生理盐水20mL,Ⅱ组预注氟比洛芬酯0.75 mg·kg-1,Ⅲ组预注氟比洛芬酯1.5mg·kg-1,Ⅳ组预注氟比洛芬酯2.0mg·kg-1,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组氟比洛芬酯均用生理盐水稀释到20mL,四组患者均在麻醉诱导后气管插管前给药,给药时间大于1min。术中监测生命体征,采用瑞芬太尼复合七氟醚维持麻醉,术毕待达到拔管条件后拔除气管导管送麻醉恢复室观察半小时并进行疼痛评分(VAS法),VAS≥11分者追加芬太尼50μg直到疼痛缓解,记录患者的麻醉时间、清醒时间、进入恢复室Omin(T1)、15min(T2)、30min(T3)时的血压、心率、脉搏氧饱和度及疼痛评分、追加芬太尼的量及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。
结果: T1时刻VAS评分Ⅲ和Ⅳ组低于Ⅰ和Ⅱ组,差异有显著性(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组之间及Ⅰ、Ⅱ组之间差异无显著性(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的收缩压、舒张压均低于Ⅰ组,差异有显著性(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组追加芬太尼的量少于Ⅰ组,差异有显著性(P<0.05),Ⅰ组发生躁动的例数多于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,差异具有显著性(P<0.05)。
结论:预先注射1.5mg·kg-1的氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术患者可以明显缓解麻醉苏醒期的疼痛,效果确切,不良反应少。
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