肺癌根治术后肺部感染的相关影响因素分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lfszlfs2009
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[目的]分析肺癌根治术后患者发生肺部感染的相关影响因素。探讨预防和减少肺癌根治术后肺部感染的方法。[方法]选择2017年1月-2018年12月在昆明医科大学第二附属医院胸外科接受肺癌根治术的88例肺癌患者的临床病例资料,按术后是否发生肺部感染分为2组。通过临床观察和查阅相关文献及研究资料,选择患者年龄、性别、长期吸烟史、DM、高血压、术前肺功能、COPD、手术时间、术中失血量、机械通气时间、手术方式、切除肺叶、病理类型、病理分期、术后切口疼痛情况、引流管留置时间,进行单因素分析,筛选出影响术后肺部感染的因素,统计学分析采用SPSS23.0版本软件,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验进行组间差异性分析。应用Logistic多因素回归分析影响术后肺部感染的独立相关性因素。[结果]在术后一个月内,行肺癌根治术的88例患者,术后肺部感染的发生率为28.4%(25/88)。进行单因素相关性分析发现,高龄(≥60岁)、长期吸烟史(≥400支/年)、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病史、手术时间(≥3小时)、机械通气时间、切口疼痛明显、胸腔引流管留置时间、手术方式等因素与术后肺部感染的发生有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。再用Logistic多因素回归分析发现,高龄(≥60岁)、长期吸烟史(≥400支/年)、合并糖尿病(DM)、慢性阻塞性肺疾病史(COPD)、手术时间(≥3小时)、切口疼痛明显、胸腔引流管留置时间≥4天、手术方式等因素可能是肺癌术后肺部感染的独立影响因素。[结论](1)高龄(≥60岁)、长期吸烟史(≥400支/年)、合并糖尿病(DM)、慢性阻塞性肺疾病史(COPD)、手术时间(≥3小时)、切口疼痛明显、胸腔引流管留置时间(≥4天)、手术方式(传统开胸)等因素可能是肺癌术后发生肺部感染的独立影响因素。(2)应针对上述影响因素采取相应的防治措施,术后密切观察患者的临床症状及各项体征变化且对症治疗,能降低术后肺部感染的发生机率。
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