0.05%环孢素A滴眼液治疗干眼临床随机对照试验的Meta分析

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背景:  干眼病(DED)是一种高度流行的慢性眼部疾病,可导致严重的不适和视力障碍。本文旨在评价环孢素A(CsA)在干眼病中的疗效。  方法:  对将0.05%CsA滴眼液用于干眼的随机对照试验(RCTs)进行检索,检索的数据库包括PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆(CENTRAL)、ClinicalTrials.gov(www.clinicaltrails.gov)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库。检索年限从各数据库建库至2016年12月28日。采用RevMan5.3统计学软件进行Meta分析,研究结果包括干眼症状评分、泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光染色(CFS)、眼表疾病指数(OSDI)、杯状细胞密度及不良反应。  结果:  共纳入17篇RCTs文献,合计1425例(2430眼),其中719例(1229眼)应用0.05%CsA滴眼液治疗作为试验组,706例(1201眼)应用人工泪液、空白对照、口服药物或安慰剂等治疗作为对照组。Meta分析结果显示,试验组的TBUT、杯状细胞密度显著高于对照组;试验组的干眼症状评分、CFS、OSDI显著低于对照组;SIT(麻醉或无麻醉)在两组间的差异无统计学意义。CsA会明显提高不良反应的发生率。  结论  1.0.05%CsA滴眼液较对照组能显著提高干眼病的疗效。  2.尽管0.05%CsA会提高不良反应的发生率,但这些不适症状在终止药物治疗后均可消失。  3.仍然需要大型的RCTs研究以进一步证实0.05%CsA滴眼液在干眼病中的优越性。
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