城市社区医务人员对电子健康档案认知及评价的调查研究

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目的:通过文献检索和问卷调查,了解社区卫生服务机构电子健康档案实施过程中存在的主要问题,评估城市社区卫生服务中心医务人员对电子健康档案的认知及评价状况,分析影响社区卫生服务信息化管理的关键因素,为加快我国城市社区卫生服务机构信息化建设和发展提供帮助。方法:1.文献检索法利用Elsevier Science电子期刊全文库、Pubmed和中国知网学术文献总库(CNKI)、万方数据库,以“社区卫生服务机构”、“医务人员”、“电子健康档案”、“信息化管理”为关键词检索国内外电子健康档案和社区卫生信息化管理相关文献;登陆中国政府网、卫生部统计信息中心、中国社区卫生网、吉林省卫生厅网站查找电子健康档案相关政策法规的电子公告。2.问卷调查法自行设计“城市社区医务人员对电子健康档案认知与评价状况”的调查问卷,于2011年5月—2011年12月对吉林省16个城市、118个社区卫生服务中心的348名社区医务人员进行调查。3.统计学方法采用Epidata软件录入数据,用SPSS13.0统计学软件对数据进行描述性统计分析、秩和检验、方差分析、t检验和多元逐步回归分析。4. SWOT分析法SWOT是英文Strength(优势)、Weakness(劣势)、Opportunity(机会)、Treat(威胁)的缩写,运用SWOT分析法分析电子健康档案相关文献,归纳出电子健康档案的优势、劣势和威胁(实施中的困难),然后将电子健康档案的优势、劣势与实施中的困难编入调查问卷,调查社区医务人员对电子健康档案的认知度。结果:1.电子健康档案优势维度中的各项条目评分最高,均在4分以上(满分5分);劣势维度中的各条目评分最低,均在2-3分之间(满分5分);实施中的困难维度得分在3分左右(满分5分)。2.不同年龄、不同职务医务人员对电子健康档案优势维度的认知存在差异,且具有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同职业医务人员对电子健康档案劣势维度认知存在差异,且具有显著统计学意义(P<0.01);不同学历、从事社区工作不同年限医务人员对电子健康档案实施中的困难维度认知存在差异,且具有统计学意义(P<0.05)。3.社区医务人员对电子健康档案评价得分的最大值4分,最小值-4分,中位数为1分。接受正规培训和非正规培训的医务人员对电子健康档案的评价存在差异,且具有统计学意义(P<0.01)。4.“医务人员学历”和“培训方式”两项是影响社区医务人员对电子健康档案评价得分的重要因素。结论:1.社区医务人员对电子健康档案方便、快捷、利于动态管理居民健康信息等优势较为认同。2.不同个人特征的社区医务人员对电子健康档案优势、劣势、实施中的困难维度的认知存在差异。3.社区医务人员对电子健康档案的评价总体是积极的。4.各级卫生行政部门可通过提高医务人员的学历和相关知识技能的培训来提高社区医务人员对电子健康档案的认可度,促进社区卫生资源的有效利用。
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