【摘 要】
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工伤保险是国家通过法律强制实施的政策性保险,是社会保险的重要组成部分。工伤保险维护了工伤职工的合法权益,保障了企业的正常生产和社会的安定。但是近年米屡禁不止的工伤
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工伤保险是国家通过法律强制实施的政策性保险,是社会保险的重要组成部分。工伤保险维护了工伤职工的合法权益,保障了企业的正常生产和社会的安定。但是近年米屡禁不止的工伤保险欺诈行为正严重威胁着工伤保险制度的有效运行。本文运用信息不对称理论对当前的工伤保险欺诈行为进行研究,探讨了工伤保险中的道德风险和逆向选择,从道德风险和逆选择的角度分别分析了工伤保险供给方、需求方和第三方的欺诈行为,得出了工伤保险主体进行欺诈的重要原因在于主体间信息不对称产生的道德风险和逆选择。在理论研究的基础上,分别对由逆向选择和道德风险引发欺诈的案例进行了分析,进一步探讨了逆向选择和道德风险对工伤保险欺诈行为的影响。在上述理论和案例分析的基础上,从控制信息不对称的视角提出了加强相关法律法规的建设、完善工伤保险信息披露制度和健全诚信体系建设等反欺诈宏观措施;从控制道德风险和逆选择的视角提出了扩大工伤保险覆盖面、合理厘定费率、构建主体间信息共享平台、加强工伤保险经办部门内部控制、强化稽核工作队伍的建设和完善工伤保险医疗管理服务协议等工伤保险反欺诈的微观措施。
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