110例Krukenberg瘤的临床病理特点及预后分析

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目的:研究我院110例Krukenberg瘤的临床病理特点,了解其预后的相关因素。  方法:回顾性分析我院2009.2-2016.2期间收治入院的110例Krukenberg瘤的临床病理特点,通过随访获取生存时间,并进一步统计分析相关资料。用Log-rank法检验不同临床病理特点对预后的影响,对有意义的协变量用COX回归模型进行多因素分析,从而寻找影响预后的独立因素,用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。  结果:  1.110例Krukenberg瘤患者年龄18-79岁,平均年龄46.8岁,小于50岁共71例(64.5%)。肿瘤原发部位:胃59例(53.6%),肠35例(31.8%),阑尾8例(7.3%),不明8例(7.3%);肿瘤病理类型:印戒细胞癌26例(23.6%),低分化腺癌23例(20.9%),中高分化腺癌及其他61例(55.5%);原发肿瘤浸润深度:T11例,T20例,T310例,T469例,不明30例;淋巴结分期:N015例,N19例,N211例,N327例,不明48例;脉管侵犯情况:阳性32例,阴性13例,不明65例;激素受体情况:雌激素受体和(或)孕激素受体阳性3例,阴性17例,不明90例;同时性卵巢转移65例,异时性卵巢转移45例,异时性卵巢转移患者中22例1年内复发转移,占48.9%,33例2年内复发,占73.3%,39例3年内复发,占86.7%,6例在3年后复发,占13.3%。转移范围:局限盆腔转移49例,超出盆腔转移61例;双侧卵巢转移62例(56.4%),单侧卵巢转移48例(43.6%);卵巢转移灶切除47例,卵巢转移灶无切除63例;腹膜转移44例,无腹膜转移66例;腹水42例,无腹水68例。  2.68例有完整生存资料的Krukenberg瘤患者,中位生存时间为12.8个月,1年生存率58.8%,2年生存率25.0%。单因素分析显示肿瘤原发部位(p=0.010)、肿瘤病理类型(p=0.001)、转移灶是否局限于盆腔(p=0.001)、卵巢转移灶是否切除(p=0.005)、有无腹膜转移(p=0.047)、有无腹水(p=0.003)这6个因素影响预后生存时间。多因素统计分析结果显示肿瘤病理类型(p=0.006)、转移灶是否局限于盆腔(p=0.001)是Krukenberg瘤患者的独立预后因素。  结论:Krukenberg瘤患者预后差,肿瘤病理类型、转移灶是否局限于盆腔是Krukenberg瘤患者的独立预后因素。
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