妊娠合并甲状腺功能亢进症64例临床分析

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背景甲状腺功能亢进症(甲亢)产生的原因主要是因为人体中的甲状腺腺体工作状况出现了一定的不规律,产生了超出身体原本需求量的甲状腺激素;而这些超出身体所需要的甲状腺激素会随着血液的循环流动而影响到人体的消化、循环、神经等多个系统,从而在临床上表现出一种以兴奋性增高和代谢亢进为主的综合性的病症反映。根据研究数据表明女性患该类疾病的概率显著高于男性,特别是在生育期的女性这一比例更高。处于妊娠期的女性本身基础代谢率提高,甲亢与妊娠相互作用影响,进而影响妊娠期内的身体机能,从而引起一系列的并发症等问题,并对孕妇及胎儿产生各种不良影响。妊娠合并甲状腺功能亢进症是妊娠期常见的一种并发症,属于高危妊娠,妊娠结局与是否治疗与疾病严重程度密切相关。不同于非孕期甲状腺功能亢进症女性的诊治,妊娠期甲状腺功能亢进症具有不同的诊断标准和更具挑战性的治疗原则。因此,近年来妊娠期甲状腺功能亢进症这一疾病越来越得到国内外学者的重视,甲状腺疾病筛查在临床上也得到越来越普遍的开展。本文即旨在探讨甲状腺功能亢进症对妊娠结局的影响以及评价合理治疗在改善妊娠结局中的作用等相关问题。目的通过回顾性对比和分析妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的结局,探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊断、治疗及母儿预后。资料与方法回顾性分析2011年2月至2015年9月我院收治的64例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的资料,以58例正常孕妇作为本次研究的对照组,同时在研究中对病情控制组以及病情未控制组的两组患者进行对比分析,以明确这两组被观察人员的甲状腺功能亢进症疾病活动,此外,比较三组的产科并发症、胎儿结局情况。结果(1)甲状腺激素水平:控制组血清TSH、FT3、FT4与未控制组比较(P<0.05),有统计学差异。(2)孕产妇不良结局比较:妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、甲亢性心脏病、甲亢危象、流产、引产、早产的发生率控制组显著低于未控制妊娠组(P<0.05),有统计学差异,对照组与控制组无统计学差异。(3)围产儿不良结局比较:胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限(IUGR)、新生儿窒息、死胎的发生率控制组显著低于未控制妊娠组(P<0.05),以上分析的数据存在统计学上的具体差异,而围产儿不良结局的发生率在控制组与对照组间无统计学差异。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症患者只有选择合适的时机受孕、早期诊断、积极治疗,并严密监测母儿情况,适时适式终止妊娠,才能获得良好的妊娠结局。
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