【摘 要】
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目的:比较经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）和无创正压通气（NPPV）在治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭合并呼吸肌疲劳患者中的疗效。方法:收集AECOPDⅡ型呼吸衰竭住院患者90例,按辅助呼吸肌动用评分法分为轻度呼吸肌疲劳组（46例）和重度呼吸肌疲劳组（44例）。两组再随机分为HFNC治疗组（轻度呼吸肌疲劳组24例、重度呼吸肌疲劳组22例）,NPPV治疗组（轻度呼吸肌疲劳组19例、重度呼吸肌疲劳组25例）
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目的:比较经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）和无创正压通气（NPPV）在治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭合并呼吸肌疲劳患者中的疗效。方法:收集AECOPDⅡ型呼吸衰竭住院患者90例,按辅助呼吸肌动用评分法分为轻度呼吸肌疲劳组（46例）和重度呼吸肌疲劳组（44例）。两组再随机分为HFNC治疗组（轻度呼吸肌疲劳组24例、重度呼吸肌疲劳组22例）,NPPV治疗组（轻度呼吸肌疲劳组19例、重度呼吸肌疲劳组25例）。比较四组患者治疗前、治疗24h后、48h后PO2、PCO2、辅助呼吸肌动用评分;治疗前、治疗48h后膈肌移动度;四组气管插管率及换组率的差异。结果:治疗24h后、48h后PO2、PCO2以及治疗48h后膈肌移动度四组均较治疗前好转（P<0.05）,同时间点轻度呼吸肌疲劳两组间比较无差异;重度呼吸肌疲劳的两组间,NPPV组较HFNC组好转明显（P<0.05）。治疗24h后、48h后轻度呼吸肌疲劳的两组与HFNC重度呼吸肌疲劳组的辅助呼吸肌动用评分与治疗前无明显差异,NPPV重度呼吸肌疲劳组较治疗前好转（P<0.05）,治疗24h后,重度呼吸肌疲劳的两组间,NPPV组较HFNC组好转明显（P<0.05）。重度呼吸肌疲劳的两组间气管插管率比较有差异（P<0.05）。四组换组率比较无明显差异。结论:HFNC同NPPV在治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭合并轻度呼吸肌疲劳患者时疗效相似;在治疗合并重度呼吸肌疲劳患者时,NPPV疗效优于HFNC。
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