【摘 要】
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研究背景及目的:喉癌(laryngeal carcinoma,LC)是头颈部多见的恶性肿瘤,国内外新发病例数和死亡人数逐年渐长,发病人数和死亡人数居高不下,男性远多于女性,严重危害人类健康,
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研究背景及目的:喉癌(laryngeal carcinoma,LC)是头颈部多见的恶性肿瘤,国内外新发病例数和死亡人数逐年渐长,发病人数和死亡人数居高不下,男性远多于女性,严重危害人类健康,喉癌中鳞癌最多见。中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)是系统炎性反应的评价指标,水平升高提示高炎性反应及低抗肿瘤免疫。血红蛋白(hemoglobin,HB)、白蛋白(albumin,ALB)是反映机体营养状态的主要指标,在头颈部恶性肿瘤中,水平降低与预后差呈相关性。淋巴结转移是影响疗效和预后的关键,术前评估淋巴结转移具有重要意义。本研究旨在探索NLR、PLR、HB、ALB与喉癌癌变进展、临床病例特征、淋巴结转移评估的相关性。资料与方法:选取2015年1月至2017年12月间我院耳鼻咽喉科收治的喉癌患者511例。收集患者临床资料,包括年龄、血常规、肝功能、肿瘤指标、病理资料,并进行统计学分析。所有数据均通过SPSS16.0统计软件处理,检验水平为P<0.05。结果:1、将511例喉癌患者按年龄、TN分期、病理分期、肿瘤部位分型进行分组,比较NLR、PLR、HB及ALB在各组间的差异。NLR升高,年龄大、TN分期及病理分期更高,声门型居多(P<0.05);PLR升高,TN分期及病理分期更高,声门型居多(P<0.05),与年龄无关(P>0.05);HB降低,年龄大、TN分期及病理分期更高,声门下型居多(P<0.05);ALB降低,年龄大、TN分期及病理分期更高,跨声门型居多(P<0.05)。2、将患者按淋巴结是否转移分为两组,根据ROC曲线的cutoff值,比较NLR、PLR、HB及ALB高低组间年龄、TN分期、病理分期、肿瘤部位分型的差异。NLR高组,TN分期及病理分期更高、声门型居多(P<0.05),与年龄无关(P>0.05);PLR高组,年龄大、TN分期及病理分期更高(P<0.05),与肿瘤部位分型无关(P>0.05);HB低组,年龄大、T分期及病理分期更高(P<0.05),与N分期、肿瘤部位分型无关(P>0.05);ALB水平高低,与年龄、TN分期、病理分期、肿瘤部位分型均无关(P>0.05)。单因素分析:PLR、HB、ALB与淋巴结转移相关(P<0.05),NLR与之无关(P>0.05)。多因素分析:PLR是喉癌淋巴结转移的独立危险因素,HB、ALB与之无关(P>0.05)。结论:在喉癌中,术前NLR、PLR、HB、ALB是与年龄、TN分期、病理分期及肿瘤部位分型等部分相关的血生化指标,PLR、HB、ALB与淋巴结转移相关,其中PLR是喉癌淋巴结转移的独立危险因素。NLR、PLR、HB、ALB有助于分析喉癌的分期及相关肿瘤特征,PLR有助于分析喉癌淋巴结转移的风险。
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