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目的探讨 UHRF1(ubiquitin-1ike with PHD and ring finger domains 1,泛素样含PHD和环指域1)基因在良恶性胸腔积液的表达是否有统计学意义的差异,寻找对良恶性胸腔积液具有鉴别诊断价值的分子标志物,应用于恶性胸腔积液的鉴别诊断和治疗。方法选取2015年10月至2017年2月南京医科大学附属江宁医院住院的60例肺癌伴恶性胸腔积液(腺癌39例,鳞癌7例,小细胞肺癌14例)及64例良性胸腔积液(结核性胸腔积液36例,其他炎症性胸腔积液21例,脓胸2例,慢性阻塞性肺气肿5例)。两组标本各自提取总RNA,再经过逆转录得到cDNA。应用实时荧光定量PCR技术(SYBR Green I法)检测胸腔积液脱落细胞的UHRF1 mRNA的表达水平,分析其在良恶性胸腔积液中的表达差异,并分析其与肺癌患者临床病理参数的关系。以2-△△CT 计算UHRF1的相对表达量,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)用来评估UHRF1 mRNA的表达对诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异性。UHRF1表达结果分别与胸腔积液CEA、胸腔积液脱落细胞学检查、DNA异倍体细胞检测检测结果进行比较。采用SPSS20.0统计软件,计量资料用t检验,多组间资料单因素方差分析。结果恶性胸腔积液组中UHRF1 mRNA相对表达量为(4.53±4.33),明显高于良性胸腔积液组中的(1.61±1.56),差异有统计学意义(t=5.057,P=0.000)。受试者工作特征曲线分析显示,UHRF1mRNA、CEA单独检测及联合检测的曲线下面积分别为 0.753、0.879、0.861,灵敏度分别为 53.48%、78.18%、74.42%,特异度分别为88.24%、93.44%、86.27%。UHRF1 mRNA表达水平与性别、年龄、组织学分型、肿瘤定位、吸烟史均无关(P>0.05),与CEA水平高低无关,与脱落细胞及DNA异倍体细胞有关。结论研究表明UHRF1基因在恶性胸腔积液组的表达明显高于良性胸腔积液组,并且在脱落细胞阳性的恶性胸腔积液的表达高于脱落细胞阴性恶性胸腔积液。这为临床胸腔积液鉴别诊断提供了新的思路和方法。UHRF1有望成为鉴别良恶性胸腔积液的新的分子标志物。UHRF1基因的检测可能为恶性胸腔积液以及肺癌的诊断及治疗提供依据。