背景:鼓室硬化症是指中耳经历了长期的慢性炎症后,在愈合过程中所遗留的中耳结缔组织退行性变,鼓膜固有层和(或)中耳粘膜下层结缔组织发生的透明样变性、钙质沉着或骨化病变。其病因及发生机制仍未明确,有学者认为鼓室硬化的病理改变在光学显微镜下与骨重塑过程相似,提出鼓室硬化后期为骨重塑过程的观点,OPG/RANKL(osteoprotegerin/Receptor Activator Of Nuclear Factor Kappa B Ligand,骨保护素和核因子κB受体活化因子配体)系统是决定骨重塑方向的通路之一,近期研究发现与鼓室硬化的发生发展存在联系。目的:本文探讨OPG/RANKL系统与鼓室硬化发生发展的关系,检测OPG和RANKL在人鼓室硬化及对照组中的表达水平,探讨其在鼓室硬化发生发展中的作用机制,并进一步分析OPG/RANKL值的变化与鼓室硬化形成的关系。方法:将2014/06/01-2015/03/01手术收集的人鼓室硬化斑块(钙化斑)共25个标本作为实验组,正常皮下组织9个及鼓室内肉芽13个标本分别作为对照组,分别做OPG、RANKL的免疫组化染色对比及HE染色。结果:所有标本中均有表达OPG、RANKL,实验组阳性染色主要表达于内皮细胞、上皮细胞、炎症细胞,对照组阳性染色主要表达于炎症细胞、脂肪细胞、内皮细胞。钙化斑组OPG表达水平高于肉芽组织组及正常皮下组织组。RANKL的表达水平在三组中没有差异。钙化斑组的OPG/RANKL值为1.1024±.2929,肉芽组织组为0.7954±0.2234,正常皮下组织组为1.0689±0.4799,钙化斑组的OPG/RANKL值高于肉芽组织组。结论:OPG的表达水平在鼓室硬化组中高于肉芽组织组及正常皮下组织组,RANKL的表达水平在三组中没有差异,鼓室硬化的发展过程中OPG并非渐进性升高,炎性肉芽并不是鼓室硬化的中间过程。OPG/RANKL值在鼓室硬化组中高于肉芽组织组。OPG水平及OPG/RANKL值的升高,可能通过促进炎症反应,从而导致鼓室硬化的发生发展。