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目的：比较用RT-PCR方法连续动态监测异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者血浆、尿中巨细胞病毒(HCMV)载量的变化及与发生HCMV间质性肺炎相关性的临床意义。
方法：接受异基因造血干细胞移植的患者共52例，应用RT-PCR方法动态监测移植后12周内患者血浆、尿中HCMV-DNA载量，比较二类标本检测的阳性率、病毒载量的变化以及与HCMV间质性肺炎(HCMV-IP)的相关性。
结果：52例移植患者中有12例发展为巨细胞病毒间质肺炎。移植患者的血浆、尿液中HCMV-DNA检出率分别为76.92％、80.77％。从第三周开始血浆中的HCMV-DNA载量开始逐渐上升。而尿中HCMV-DNA载量从第四周开始逐渐上升。采用术后第5～12周内连续三次病毒载量大于3×104copies/ml作为预测HCMV间质性肺炎的指标，血浆预测HCMV-IP的灵敏度和特异度分别为75.00％、87.50％；尿液预测HC-MV-IP的灵敏度和特异度分别为66.67％、95.00％。二类标本均有令人满意的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。血浆检测的灵敏度优于尿液。
结论：应用RT-PCR方法定量检测移植后患者HCMV-DNA的载量，从分子水平检测巨细胞病毒的感染情况，具有较高的敏感性和特异性；连续动态监测病毒载量是临床上预警HCMV肺炎的有效手段，血浆、尿液这二类标本均有独立价值。RT-PCR方法是用以监测干细胞移植患者中HCMV活动情况、指导临床适时用药的一种快速有效的方法。