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目的：
子宫内膜异位症（内异症，Ems）是一种雌激素依赖性疾病。雌激素刺激内膜增生，但具体机制并未明了，可能与表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)及其受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）的介导有关。米非司酮（RU-486）对人类子宫内膜细胞有直接的抑制作用，并且能够下调在位及异位内膜上的雌孕激素的表达，从而影响到某些生长因子肽类的合成，进而起到治疗内异症的作用。
本实验运用免疫组织化学的方法观察子宫腺肌症患者用RU-486治疗后异位和在位子宫内膜中EGF、EGFR的表达特点。探讨RU-486对EGF、EGFR在子宫腺肌症中表达的影响，为临床上应用RU-486治疗Ems提供理论依据。
材料和方法：
因子宫腺肌症行全子宫切除术的绝经前患者43例，分成两组：
1． RU-486组21例（年龄36-51岁），平均46.71±4.28岁，术前服用RU-486 12.5mg/qd*3个月；
2． 对照组22例（年龄40-52岁），平均47.27±3.10岁，未使用任何药物治疗；
应用免疫组化方法（LSAB法）测定患者异位和在位子宫内膜中EGF、EGFR水平。采用Axioplan 2 imaging 显微图象分析系统进行图像分析和半定量测定。组织学评分（∑Pi）表示EGF、EGFR的表达强度。SAS 6.12软件进行统计学分析，P值小于0.05为差异有统计学意义。
结果：
各组异位和在位子宫内膜的腺上皮细胞和间质细胞内均有EGF、EGFR不同程度的表达。
1.对照组EGF、EGFR在子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞内表达，异位均低于在位。在位内膜EGF、EGFR及异位内膜EGF，腺上皮细胞的表达都明显高于间质细胞（P<0.05）。
RU-486组EGF、EGFR在子宫内膜间质细胞内的表达，异位明显低于在位（P<0.05），而在子宫内膜腺上皮细胞内的表达，异位与在位的差异无统计学意义（P>0.05）。
2.EGF在异位和在位内膜腺上皮细胞和间质细胞中的表达，RU-486组较对照组显降低（P<0.05）。EGFR在异位和在位内膜间质细胞中的表达，RU-486组较对照组明显降低（P<0.05）；而EGFR在异位和在位内膜腺上皮细胞中的表达，RU-486组和对照组差异无统计学差异（P>0.05）。
3.对照组及RU-486组EGF、EGFR在在位和异位内膜腺上皮细胞、间质细胞中的表达，增生期和分泌期差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：
EGF、EGFR在内膜腺上皮细胞、间质细胞中均有表达，且增生期和分泌期无区别。Ems患者EGF、EGFR在异位内膜腺上皮细胞、间质细胞内的表达均低于在位内膜腺上皮细胞、间质细胞的表达，说明了异位内膜的生长与在位内膜不同。
RU-486治疗Ems，患者异位、在位内膜中EGF、EGFR明显下降。EGF、EGFR的表达可能是内异症发病机制之一。下调EGF、EGFR的表达可能成为内异症的一种新的治疗方法。RU-486下调EGF、EGFR的机制有待进一步研究，以利于明确Ems的发病机制及药物治疗原理。