【摘 要】
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目的:
本观察以MetS合并肾损害患者为观察对象,以Hs-CRP为切入点,探讨Hs-CRP在MetS合并早期肾脏损伤患者不同证型间的表达情况及可能的相关性,为中医从微炎症角度认识和防
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目的:
本观察以MetS合并肾损害患者为观察对象,以Hs-CRP为切入点,探讨Hs-CRP在MetS合并早期肾脏损伤患者不同证型间的表达情况及可能的相关性,为中医从微炎症角度认识和防治MetS早期肾损害提供思路。
方法:
依据西医诊断标准及病例排除标准,将入选的160例代谢综合征合并肾损害患者通过中医辨证分型,分为气滞湿阻型、痰瘀互结型、气阴两虚型和脾肾气虚型四型。通过对4组不同证型代谢综合征合并肾损害患者的Hs-CRP、尿微量白蛋白、血脂、血糖、肝肾功能及其他相关指标进行两两比较,观察各中医证型与Hs-CRP、血脂、血糖、肝肾功能及其他相关指标水平的关系。
结果:
MetS肾损害患者中医证型之间Hs-CRP比较:气阴两虚型Vs脾肾气虚型Vs痰瘀互结型Vs气滞湿阻型(P<0.01)。各组间血脂水平、空腹血糖和餐后2h血糖比较均无统计学差异。各组间糖化血红蛋白比较:气阴两虚型Vs痰瘀互结型、气阴两虚型Vs脾肾气虚型(P<0.05)。肝、肾功能水平均在正常范围内,但组间比较仍有统计学意义,谷丙转氨酶(ALT):痰瘀互结型Vs气滞湿阻型、痰瘀互结型Vs气阴两虚型(P<0.01)。谷草转氨酶(AST):痰瘀互结型Vs气滞湿阻型(P<0.01);痰瘀互结型Vs气阴两虚型(P<0.05)。γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT):气阴两虚型Vs气滞湿阻型、气阴两虚型Vs痰瘀互结型(P<0.01);脾肾气虚型Vs气滞湿阻型、脾肾气虚型Vs痰瘀互结型(P<0.05)。尿素氮:痰瘀互结型Vs气滞湿阻型、痰瘀互结型Vs气阴两虚型、脾肾气虚型Vs气阴两虚型(P<0.05);血肌酐:脾肾气虚型Vs气滞湿阻型(P<0.01),脾肾气虚型Vs气阴两虚型(P<0.05);尿酸:脾肾气虚型Vs痰瘀互结型(P<0.05)。各组间尿微量白蛋白水平比较:痰瘀互结型Vs气滞湿阻型、痰瘀互结型Vs气阴两虚型(P<0.01);痰瘀互结型Vs脾肾气虚型(P<0.05)。各组间肾小球滤过率水平比较:脾肾气虚型Vs气滞湿阻型(P<0.01);脾肾气虚型Vs气阴两虚型(P<0.05)。各组间BMI比较:气滞湿阻型Vs痰瘀互结型Vs气阴两虚型、气滞湿阻型Vs脾肾气虚型(P<0.01)。各组间腰围比较:气滞湿阻型Vs痰瘀互结型、气滞湿阻型Vs气阴两虚型(P<0.01),气滞湿阻型Vs脾肾气虚型(P<0.05)。各组间年龄、血压比较均无统计学差异。
结论:
1.代谢综合征合并肾损害患者各中医证型与Hs-CRP有一定的相关性,且hs-CRP在四个证型之间具有较明显的差异,不仅提示标证,也可能预示本虚。可以作代谢综合征合并肾损害中医辨证的客观依据。
2.代谢综合征合并肾损害患者各证型与尿微量白蛋白程度存在一定的相关性,可以给临床辨证提供一定的参考价值。
3.代谢综合征合并肾损害患者Hs-CRP与微量白蛋白尿没有明显的相关性,可能与样本量过少和覆盖面过窄有关,仍需要扩大样本量进一步深入研究以证实。
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