【摘 要】
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研究目的:评价持续正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗是否能降低冠心病合并中重度阻塞性呼吸睡眠暂停（obstructive sleepapnoea,OSA）患者不良心血管事件发生率。研究方法:由两位研究者,使用论文检索系统,在The Cochrane Library、EMbase、PubMed、知网、万方等数据库中,检索有关CPAP治疗中
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研究目的:评价持续正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗是否能降低冠心病合并中重度阻塞性呼吸睡眠暂停（obstructive sleepapnoea,OSA）患者不良心血管事件发生率。研究方法:由两位研究者,使用论文检索系统,在The Cochrane Library、EMbase、PubMed、知网、万方等数据库中,检索有关CPAP治疗中重度OSA合并冠心病患者的随机对照实验,检索时限从建库至2020年10月。2位研究者独立进行文献检索、筛选、资料提取,并对纳入研究进行质量评价。所有数据以Excel表格提取汇总,利用ReVman5.2软件和Stata15进行meta分析,所有二分类结局变量均以意向性处理原则合并数据,并表示为相对风险（RR）、和95%置信区间（CI）。研究结果:共检出156篇相关文献,最终纳入4项RCT研究3062例患者,中位随访时间为36-56.9月。研究结果显示:经持续性正压通气治疗的冠心病合并中重度OSA患者同常规治疗组相比,复合心血管事件发生率没有统计学意义[RR=0.99,95%CI（0.85-1.15）,P=0.88]。进一步对CPAP依从性进行亚组分析,对复合结局进行累计效应分析,结果没有统计学意义。对随访期间次要结局进行评估,比较两组间急性心肌梗死[RR=1.06（0.72-1.57）,P=0.76]、需住院治疗的心脏衰竭[RR=0.93（0.66-1.31）,P=0.67]、卒中[RR=0.79（0.37-1.70）,P=0.54]、心源性死亡[RR=0.69（0.36-1.30）,P=0.25]、及全因死亡事件[RR=0.81（0.52-1.25）,P=0.34],差异没有统计学意义。研究结论:与常规治疗相比,连续性正压通气治疗并不能改善冠心病合并中重度OSA患者的心血管事件发生率。
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