目的：采用多层螺旋CT(MSCT)及3.0T磁共振，尽可能去寻找突发性耳聋患者的发病原因并给出较为明确的影像学诊断意见，从而指导临床进行有针对性的治疗。 方法：突发性耳聋患者36人72侧，均符合最新的2005年济南全国耳科会议修订的突发性耳聋诊断标准，即：突然发生(可在数分钟、数小时或3天以内)的、听力至少在两个相连频率下降20dB以上的感音神经性耳聋。所有入选病例均同时采用4排或16排CT行颞骨薄层螺旋扫描及3.0T磁共振检查，并对颞骨薄层螺旋CT扫描图像在双耳结构对称基础上进行横断面及冠状面重建，磁共振检查序列包括常规序列一颞部横断面和/或冠状面T1WI、T2WI，3D TOF MRA，以及特殊序列一垂直于内听道的双耳斜矢状位及横断面三维稳态进动快速成像序列(3D fast imaging employing steady-state acquisition，3D-FIESTA)，并对部分患者进行三维重建，怀疑占位病变时加扫MRI增强扫描。结合详细的患者发病史、纯音听阈图、病史演变及治疗效果及其内听力测试及临床资料，参考所有己知可能造成突发性耳聋的病因，对所获得的CT及MRI图像的阳性征象进行多次综合分析，力争达到临床表现、纯音测听结果及影像学表现的统一解释。同时，对于不能用已知病因做出合理解释而又高度怀疑内耳动脉血管袢压迫前庭蜗神经的患耳，以对耳健康耳及其它患者已有明确病因耳的内耳动脉与前庭蜗神经的关系做对照。 结果：所有患者均获得了满意的CT与MRI图像。除两例听神经瘤患者CT表现为患耳内听道(internal auditorycanal，CPA)管径及入口扩大外，其它患者患耳CT表现均为正常。 通过临床表现、纯音测听结果及MRI各序列综合分析，发现听神经瘤5侧，其中4侧经临床手术病侧证实，1侧病变较小尚未得到证实；病毒感染2侧，突聋前2周内均有明确上呼吸道感染史，T1WI均表现为前庭及半规管的高信号，提示病毒感染并迷路内出血；血液循环障碍26侧，其中动脉硬化6侧，高血压5侧，考虑微血管压迫前庭蜗神经或/且与之粘连15侧；14侧未找到明确病因。 以听力正常的耳侧做为正常对照，研究微血管压迫前庭蜗神经或/且与之粘连的耳侧，发现微血管压迫或/且粘连前庭蜗神经对于突发性耳聋诊断具有明显的价值和意义，而且，微血管对前庭蜗神经的压迫与粘连在不同方位上亦具有不同的临床表现，当然，以上关于微血管与前庭蜗神经的关系对于突发性耳聋的诊断仍然处于假设和推测阶段，有待于进一步的临床研究加以证实。 结论：CT对于突发性耳聋的诊断价值有限，往往只能发现CPA占位病变的早期征象。磁共振成像方式多种多样，综合利用MRI常规平扫、MRA及3D-FIESTA，不仅可以尽可能全面、详细、准确的探求到突发性耳聋患者的病因，在目前做为首选的影像学检查方法，而且为未来突发性耳聋的影像学研究指明了方向。