目的:通过测定2型糖尿病患者及正常人群的血清骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、尿白蛋白水平,分析血清BMP-7水平与2型糖尿病患者肾功能的相关性。方法:选取2016年3月至2016年7月于河北省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者156名。同时健康对照组(CON)由45名同期体检健康者构成。经知情同意后,留取空腹8小时以上的空腹肘静脉血置于空试管中。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖、血脂、肝功能、尿酸等指标。利用电化学发光法测定糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)。利用电化学免疫发光法测定尿白蛋白水平。利用美国Discovery NM/CT 670型16排SPECT/CT显像设备测定GFR。将2型糖尿病患者根据24小时尿白蛋白水平分为正常白蛋白尿组(A)、微量白蛋白尿组(B)和大量白蛋白尿组(C)。采用SPSS21.0软件进行数据分析。结果:1正常对照组和2型糖尿病组各指标的比较两组年龄无统计学差异,T2DM组BMI高于CON组(P<0.01)。T2DM组的甘油三酯和载脂蛋白B水平高于CON组(P<0.05,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显低于CON组(P<0.01)。T2DM组空腹血糖显著高于CON组(P<0.01)。而两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿酸水平无明显差异。2 2型糖尿病组三亚组间基本特征的比较A组、B组和C组在年龄、体重指数、肝功能、尿酸水平均无统计学差异。B组空腹血糖水平高于A组(P<0.05)。比较脂代谢相关指标发现,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B的水平在三组中间均无统计学差异,而B组高密度脂蛋白水平低于A组(P<0.01)。而C组和A组、C组和B组的高密度脂蛋白胆固醇水平无统计学差异。3正常对照组和2型糖尿病组血清BMP-7水平比较2型糖尿病组血清BMP-7水平较正常对照组明显降低(P<0.001)。4 2型糖尿病组3个亚组间血清BMP-7水平比较B组血清BMP-7水平虽低于A组,但差异无统计学意义(P=0.249)。C组血清BMP-7水平均显著低于A组和B组(P<0.01,P<0.05)。5 2型糖尿病患者GFR与血清BMP-7水平分析根据GFR结果将2型糖尿病受试者分为:G1组(GFR≥90.00 ml/min)、G2组(60.00≤GFR<90.00ml/min)、G3组(45.00≤GFR<60.00 ml/min)、G4组(30.00≤GFR<45.00ml/min),分析不同GFR组间血清BMP-7的水平。2型糖尿病患者血清BMP-7水平随其GFR下降而逐渐下降。G4组血清BMP-7水平低于G3组,但差异无统计学意义(P=0.101)。6 2型糖尿病组白蛋白尿与GFR及各代谢指标的关系T2DM组受试者中白蛋白尿水平与GFR成负相关,与BMI及肌酐成正相关,而与年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、血脂指标及肝功能没有明显相关性。7 2型糖尿病组血清BMP-7水平与GFR及各代谢指标的关系T2DM组受试者血清BMP-7水平与GFR成正相关;与年龄、BMI、APOB及肌酐成负相关,而与空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能的指标无明显相关性。8正常蛋白尿组的尿白蛋白、BMP-7水平与GFR的关系正常白蛋白尿受试者部分GFR<60ml/min。其中尿白蛋白水平与GFR无明显相关性,而血清BMP-7水平与GFR成显著正相关。结论:1尿微量白蛋白和血清BMP-7水平均是反应肾损伤的指标;2相比尿微量白蛋白水平,血清BMP-7水平与GFR相关性更好。尤其是尿微量白蛋白正常时,血清BMP-7仍能够反映肾损伤的变化。