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目的：应用LiDCOrapid观察子痫前期重度孕妇在腰麻(spinal anesthesia,SA)下行?剖宫产(cesarean delivery,CD)时血流动力学变化，以进一步保证孕妇安全和改善胎儿的预后。 方法：本研究纳入腰麻下行剖宫产术的子痫前期重度孕妇15例例。1.纳入标准：①子痫前期重度纳入标准及治疗标准参照《妇产科学》第8版；②孕妇孕周28周至40周；③体重指数(body mass index,BMI)在28-35kg/m2之间；④单胎妊娠；⑤受试者均自愿参加本研究，签署知情同意书。排除标准如下：①椎管内阻滞禁忌者；②桡动脉穿刺刺禁忌者；③孕妇拒绝；④孕妇患有慢性高血压、胎盘早剥、胎盘前置、凝血功能异常等情况；⑤腰麻操作时间超过30分钟，将改为全身麻醉，并退出本研究。 2.孕妇进入手术室后，进行无创血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度监测。建立静脉通路路，缓慢滴注乳酸钠林林格氏液。进行桡动脉穿刺刺置管测压，连接LiDCOrapid系统后，归零校准观察血流动力学变化，使用LiDCOrapid记录卡记录整个剖宫产过程中的血流动力学变化。孕妇取左侧卧位，于腰2-3间隙实施腰麻操作，当腰麻针中心处出现脑脊液时，注入等比重0.5%罗哌卡因2.4m l（12m g）。 3.主要观察指标：每搏输出量量(stroke volume,SV)、心输出量量（cardiac output,CO）、心率（heart rate,HR）、外周血管阻力（Systemic vascular resistance,SVR）和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)，上述血流动力学参数在以下定义的时间间隔内取平均值：病人行桡动脉穿刺刺置管测压连接LiDCOrapid归零校准后3分钟(T0)；孕妇左侧卧位于腰2-3间隙注射0.5%罗哌卡因2.4ml（12mg）后第1分钟(T1)；第2分钟（T2）；第3分钟（T3）；第4分钟（T4）；第5分钟（T5）；切皮后3分钟（T6）；新生儿分娩前1分钟（T7）；新生儿分娩后1分钟（T8）；从注射缩宫素起到CO出现峰值时前后5秒共10s（T9）；关闭腹腔前3分钟（T10）。 4.次要观察指标：①孕妇一般情况；②相关术前用药；③最高阻滞平面；④新生儿脐动脉血PH、新生儿1分钟Apgar评分；⑤手术结束时尿尿量量，失血量量；⑥出现低血压时间及干预措施；⑦缩宫素使用时间及剂量量。 结果：1.子痫前期重度孕妇腰麻下行剖宫产过程中CO保持稳定，时间段T1至T8以及T10孕妇的CO与时间段T0相比均无统计学差异（P＞0.05）。MAP从时间段T3到手术结束的时间里明显下降，时间段T3至T8以及T10患者的MA P均显著性低于时间段T0（P＜0.05）。 2.缩宫素注射后，MAP显著性下降，从106mmHg下降到94.5mmHg（P＜0.01），SVR显著性下降，从1111.9下降到763.7（P＜0.01）；HR显著性增加，从78.1次/分增加到91.2次/分（P＜0.01）；SV显著性增加，从98.3增加到117.2（P＜0.01）；CO显著性增加，从7.7增加到10.8（P＜0.01）。 3.患者在第一次使用去氧肾上腺素前，MAP从基线值的131.7mmHg显著下降到74.5mmHg（P＜0.01）,而CO无显著性改变。使用去氧肾上腺素100μg之后，MAP从76.6mmHg显著性升高到106.1mmHg（P＜0.01），但CO无显著性升高。 结论：1.去氧肾上腺素可恢复MAP且不不会显著增加CO。 2.缩宫素的注射会引起短暂的显著低血压、心动过速及CO增加。 3.腰麻用于子痫前期重度孕妇行剖宫产不不但可以满足手术需求，而且血流动学平稳，CO无显著下降。