目的:通过观察门诊受试者治疗前后的自觉症状、泪膜破裂时间、泪液分泌、荧光素钠染色及干眼仪检查,观察疏肝益气养阴法,即逍遥散联合生脉饮对干眼病的治疗作用、适用范围,并结合动物实验分析其作用环节,探讨其作用机制。方法:1.将诊断为干眼病且符合纳入标准的病例75例,150只眼,随机分为A组:玻璃酸钠滴眼液组;B组:中药加玻璃酸钠滴眼液组。治疗疗程为四周左右,其中,中药采用逍遥散联合生脉饮为主方,药物基础组成为:柴胡10克,当归15克,白芍10克,云苓15克,生地20克,薄荷5克^后下,党参10克,五味子15克,麦冬10克,生白术10克,防风10克,生甘草5克。所开的中药汤剂均由中国中医科学院眼科医院煎药室指定人员指定条件下代煎,每日服用一剂,分两次服。玻璃酸钠眼水为珠海联邦制药股份有限生产,每次一滴,每日四次。2.根据临床实验结果,分析该治疗方法主要表现在哪些指标,作用于哪种途径,初步分析该治疗法的作用机制,采用新西兰白兔局部点用阿托品造模进行实验研究,造模后各项指标符合干眼诊断标准,且裂隙灯检查可见造模后兔角膜干燥少光泽,荧光素染色见散在点片状着色,未见明显结膜和睑缘充血及异常分泌物。实验造模成功后随机分为生理盐水对照组和中药治疗组,在模型有效期内进行实验观察,前后采取相应指标检测。结果:1.本临床实验采用同期对照的原则,做到了良好的基线一致性,治疗组与对照组随机分组。2.两个不同治疗组治疗前后患者的主观症状、泪膜破裂时间、荧光素钠染色普遍有比较明显的改善（P＜0.01）,两组主观症状普遍有干涩不适感减轻,患者自觉泪水增多;表麻后泪液分泌项及干眼仪项治疗前后中药加眼药水组有显著统计学意义（P＜0.01）,而对照组无统计学意义。两个不同类型干眼病经两种治疗后显示,单纯经眼药水治疗,两组不同类型干眼病患者的主观症状、角膜染色、泪膜破裂时间均有显著统计学意义（P＜0.01）,而SchirmerⅠ、SchirmerⅡ及干眼仪均无统计学意义（P＞0.05）。经中药加眼药水治疗,分泌不足型干眼病患者的主观症状、角膜染色、SchirmerⅠ、SchirmerⅡ、泪膜破裂时间均有明显统计学意义（P＜0.01）,干眼仪项也具统计学意义（P＜0.05）;蒸发过强型干眼病患者主观症状、角膜染色、SchirmerⅠ、SchirmerⅡ、泪膜破裂时间均有统计学意义（P＜0.05）,干眼仪项无统计学意义（P＞0.05）。从而提示该中药可以改善患者的泪膜稳定情况,尤其对泪液分泌有比较显著的促进作用。3.对实验兔进行针对性造模以获得分泌不足型干眼病模型,中药灌胃治疗后治疗组实验兔泪液分泌项及泪膜破裂时间治疗前后有显著统计学意义（P＜0.01）,对照组无明显统计学意义,而两组角膜染色项治疗前后均无明显改善。结论:疏肝益气养阴法,即逍遥散联合生脉饮为主方用于干眼病的治疗,具有缓解症状,增加泪液分泌,提高泪膜稳定性,减轻眼表损伤及保护视功能等作用,其作用机制主要可能与调节副交感神经功能,增加泪腺分泌有关。