胃痞是临床常见的脾胃系病症之一,以脘腹部的胀满不适为主要表现征象。胃痞的发生与气的关系密切,而气、血、津液是一个有机整体,因此,血和津液在胃痞的辨证治疗中的重要性亦不可忽略。气病病机在胃痞的辨治过程中运用广泛,吾师杨康认为单凭气病病机辨治胃痞是不够的,在中医的整体观念中,气、血、津液是相互依存、相互制约、相互为用的,任何一个病变都有可能影响其他两个的正常生理功能。气病病机是导致胃痞主证的影响病机,而血病、津液病对其兼证的影响不可忽略。气、血、津液不仅是维护脾胃正常生理功能的基本营养物质,又是影响脾胃致病的病理因素。理解了气血津液病机,不仅帮助理解了病程中产生的不同病理产物,又有助于把握疾病的转归。吾师将临床常见胃痞患者分为脾虚湿滞型、气虚血瘀型、肝胃不和型和胃阴亏虚型。通过补气行气、活血化瘀、滋阴利湿达到消痞的同时,还顾养了脾胃之本。本文分为三部分,第一部分主要通过古代文献对痞的字义、痞的病因病机、症候分析及治疗进行研究;第二部分通过介绍现代医学对胃痞的认识;第三部分阐述气、血、津与脾胃的生理、病理关系,论述胃痞的分型和辨证机理,并通过病例总结吾师杨康教授从事临床30年来辨证治疗胃痞经验。