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[目的]回顾性复习系统性红斑狼疮患者的皮肤粘膜损害类型与其他症状体征、各脏器损伤程度、并发症以及生化指标和免疫学指标等临床资料,深入探讨系统性红斑狼疮患者皮肤损害与其他临床特征之间的相关性,为疾病早期诊断、早期干预、诊疗方案选择和预后判断提供依据。[方法]收集1999-2019年昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科与风湿免疫科收治的系统性红斑狼疮确诊病例共1000例,根据有无皮肤损害进行分组,对其实验室指标及其他临床表现进行统计学分析,符合或近似正态分布的计量资料以均数±标准差（χ±S）表示,组间比较采用独立样本t检验:非正态分布的计量资料以四分位数间距表示Md（P25,P75）,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料和等级资料组间比较采用卡方检验,组内比较采用Bonferroni检验。采用Logistic回归分析计算各个皮损与其他临床特征的相关性,以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]1000例系统性红斑狼疮患者（891例女性,109例男性）男女比例1:8.17,平均年龄为37.53±14.26岁,男女患者间的发病年龄无显著差异。在本研究中,1000例SLE患者中最主要的临床表现为血液系统损害（82.3%）,其次分别为皮肤黏膜损害（81.5%）、关节炎（64.9%）、狼疮性肾炎（58.2%）、肝损伤（56.9%）、血管炎（44.4%）、浆膜炎（39%）、间质性肺炎（33.8%）、神经系统损伤（19.1%）、肺动脉高压（12.6%）、脾肿大（11.3%）和胃肠炎（5.9%）。特异性皮损蝶形红斑（60.6%）的发生率高于盘状红斑（24.8%）。非特异性皮损最常见的为血管炎（44.4%）,包括:指尖红斑（31.6%）、可触及紫癜（15.5%）、甲周红斑（12.3%）、雷诺现象（10%）、血栓性静脉炎（4.1%）和网状青斑（3.3%）。其他非特异性皮损的发生率从高到低依次为狼疮性脱发（26.6%）、光敏感（16.9%）和口腔溃疡（16.8%）。Logistic回归分析揭示了关节炎（P<0.001,OR2.039,95%CI 1.458～2.852）、光敏感（P<0.001,OR4.231,95%CI 2.554～7.007）、指尖红斑（P=0.002,OR 2.270,95%CI 1.347～3.826）、癫痫（P=0.014,OR 2.844,95%CI 1.240～6.522）、间质性肺炎（P<0.001,OR 1.980,95%CI 1.397～2.807）是蝶形红斑的危险性因素。高密度脂蛋白（P=0.006,OR 0.420,95%CI 0.227～0.775）、血清总 CO2（P=0.039,OR 0.910,95%CI 0.834～0.993）、狼疮性肾炎（P=0.030,OR 0.514,95%CI 0.282～0.937）是盘状红斑的保护性因素;同时抗心磷脂抗体（P=0.039,OR 1.791,95%CI 1.031～3.113）、光敏感（P=0.001,OR 2.364,95%CI 1.447～3.863）是盘状红斑的危险性因素。抗心磷脂抗体-IgM（P=0.038,OR0.484,95%CI 0.244～0.959）是局限性急性皮肤型红斑狼疮（ACLE）的保护性因素;同时关节炎（P<0.001,OR 2.606,95%CI 1.731～3.922）、指尖红斑（P=0.001 OR 2.627,95%CI 1.458～4.730）、间质性肺炎（P=0.015,OR 1.628,95%CI 1.101～2.406）是局限性ACLE的危险性因素。血清氯离子（P=0.021,OR 0.944,95%CI 0.898～0.991）、心包积液（P=0.034,OR 0.517,95%CI 0.282～0.951）是泛发性ACLE的保护性因素;同时肌酐（P=0.003,OR 1.004,95%CI 1.001～1.006）、光敏感（P<0.001,OR2.627,95%CI 1.655～4.170）、癲痫（P=0.039,OR2.468,95%CI 1.048～5.811）、肝损伤（P=0.003,OR 1.969,95%CI 1.260～3.076）是泛发性ACLE的危险性因素。抗核抗体滴度（P=0.003,OR 0.674,95%CI 0.522～0.871）是慢性皮肤型红斑狼疮的保护性因素;同时抗核糖体P蛋白抗体（P=0.012,OR 1.315,95%CI 1.062～1.627）、抗心磷脂抗体 IgG（P=0.010,OR 4.072,95%CI 1.391～11.923）、狼疮性脱发（P=0.024,OR 1.784,95%CI 1.080～2.948）是泛发性ACLE的危险性因素。是补体C3（P=0.002,OR 0.329,95%CI 0.162～0.669）是狼疮性脱发的保护性因素。抗Sm抗体（P=0.009,OR 1.378,95%CI 1.084～1.750）、关节炎（P=0.027,OR 1.746,95%CI 1.066～2.860）是口腔溃疡的危险性因素。精神症状（P=0.008,OR 0.244,95%CI 0.085～0.697）是光敏感的保护性因素;同时抗Sm抗体（P=0.012,OR 1.313,95%CI 1.061～1.624）、干燥综合征（P=0.001,OR 2.603,95%CI 1.461～4.636）是光敏感的危险性因素。抗Sm抗体（P=0.013,OR 1.273,95%CI 1.052～1.541）、关节炎（P=0.013,OR 1.530,95%CI 1.095～2.139）是血管炎的危险性因素。血清球蛋白（P=0.024,OR 1.039,95%CI 1.005～1.073）、抗 RNP 抗体（P=0.001,OR 1.518,95%CI 1.194～1.929）、抗cANCA抗体（P=0.006,OR 6.590,95%CI 1.725～25.180）、关节炎（P=0.018,OR 2.130,95%CI 1.140～3.977）、心包积液（P=0.018,OR 2.531,95%CI 1.176～5.445）是雷诺现象的危险性因素。[结论]1.系统性红斑狼疮的发病存在性别偏倚,该疾病好发于女性,但男女之间的发病年龄不存在显著差异。2.系统性红斑狼疮最常见的系统性损害分别是血液系统损害、皮肤黏膜损害和关节炎。3.系统性红斑狼疮患者多于发病初期即首次发病即出现皮肤黏膜损害,本组SLE患者81.5%出现皮疹（特异性皮损+非特异性皮损）,其中特异性皮损占69.9%,非特异皮损占67.2%。4.系统性红斑狼疮的皮肤黏膜损害与部分脏器损害及实验室指标具有明确的相关性,可用于预测SLE患者某些系统性损伤和脏器并发症的发生和发展,有助于制定干预措施及其预后评估。