本文研究目的：研究腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐与术中胃粘膜pH值之间的关系。 研究资料与方法： 选择50例择期行LC手术的患者，ASA Ⅰ～Ⅱ级，男21例，女29例，年龄33～69岁，体重49～78kg。均采用全凭静脉麻醉，术中监测血流动力学指标，包括心率、血压、和脉搏血氧饱和度，以及其他呼吸相关参数，包括潮气量、呼吸频率、气道压力与呼气末二氧化碳分压，并在手术开始后，二氧化碳气腹开始时刻采集动脉血气，同时监测胃粘膜pH值；在气腹后30分钟，监测并记录上述数据。术后随访患者48小时，随访内容包括术后恶习呕吐的发生情况，包括频率、数量、形状、用药情况以及针对术后恶习呕吐的治疗措施。按PONV程度将患者分为三组：G1(无PONV或很轻微)、G2(可以忍受和/或呕吐2-4次)和G3(无法忍受需要治疗和/或呕吐5次以上)。，分别比较三组患者术中一般情况以及胃粘膜pH值的情况。 研究结果： 随访结果G1组患者22例，G2组患者21例，G3组患者7例。三组患者的一般情况进行比较，没有统计学差异，包括年龄、体重与性别，麻醉用药量情况、术中血流动力学以及麻醉持续时间和手术持续时间均无明显差异(P>0.05)。G1组患者发生PONV轻微或没有，G2组患者发生中度PONV，且发生的时间跨度也比较短，但无患者需要介绍相关的治疗，G3组患者发生PONv严重，时间跨度长，均需要相关的治疗。 三组患者在气腹开始时刻的胃粘膜pH值没有差异，在气腹后30分钟室胃粘膜pH值的差异也没有统计学意义，但三组患者的胃粘膜pH值在气腹后均呈下降趋势，而G3组患者降低最明显。统计学分析发现，胃粘膜pH值降低的数值与PONV的发生情况呈正相关(r=0.767)。 研究结论： LC的PONV的发生率与程度和不同时刻的pHi的绝对值无关，但与气腹前后pHi降低的幅度有关，推测其机制，气腹后造成胃粘膜缺血，缺血促使PONV发生，pHi降低就是胃粘膜缺血的表现之一。