绝经后女性肌少症影响因素及蹲起练习干预效果研究

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研究目的:本研究通过对北京市海淀区社区绝经后女性进行横断面调查,了解北京市社区绝经后女性肌少症发生状况,分析肌少症的相关影响因素,为防治肌少症的发生、发展提供理论参考;在此基础上,对其中部分肌少症患者进行为期三个月蹲起练习干预,探索一种适合绝经后女性肌少症患者的运动疗法,以期为肌少症干预方法的研究提供参考依据。研究方法:本研究分为两个研究,研究一招募北京市海淀区社250名绝经后女性作为实验对象,对其进行信息采集和指标测试,主要有(1)信息采集:通过自制信息调查表询问年龄、月经史、运动史、饮食习惯、疾病史等情况;(2)指标测试:采用身高体重测量仪测量身高、体重,并由此计算BMI;采用软带尺测量小腿围、腰围、臀围;采用握力计测量握力以评估肌肉力量;采用双能X线骨密度仪测量四肢骨骼肌质量(ASM),并计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI);采用秒表记录正常四米走步速,以评估肌肉功能。(3)肌少症诊断:采用2019年亚洲新版肌少症诊断标准(肌肉力量下降或肌肉功能下降+肌肉质量下降)进行筛查肌少症患者。(4)统计学分析:采用频数法分析肌少症的患病率;采用卡方检验和独立样本t检验分析肌少症的影响因素,并采用二元Logistic回归对肌少症的影响因素进行综合分析。研究二招募研究一中所筛选出来的肌少症患者为研究对象,共招募到符合研究标准的受试者28名,将其随机分为对照组(n=14),干预组(n=14)。干预组进行三个月的蹲起练习,对照组保持日常生活习惯不变。实验前后分别进行如下指标测试:四肢骨骼肌含量、五次坐起时间、三米折返走、四米走步速、单脚闭眼站立时间以及两分钟踏步个数等。干预组和对照组受试者实验前的基础指标差异比较采用独立样本t检验;干预组和对照组受试者实验前后各指标的差异比较采用配对样本t检验,两组受试者各指标实验前后差值比较采用独立样本t检验分析。研究结果:(1)本研究250名绝经后女性中,肌少症有35名,发病率为13.9%。其中,50~59岁的患病率为6.5%,60~69岁的患病率为11.9%,70~79岁的患病率为22.2%,80~89岁的患病率为50.0%;绝经年限患病率为7.1%,11~20年者患病率为10.4%,21~30年者患病率为22.2%,>30年者患病率为55.6%。(2)绝经后女性肌少症的单因素影响分析结果显示:年龄、体重、小腿围、BMI、运动年限、绝经年限、骨质疏松和有跌倒病史对绝经后女性肌少症的患病率有显著影响。绝经年限是绝经后女性肌少症的危险因素(p<0.05)。运动年限、小腿围、BMI是绝经后女性肌少症的保护因素(p<0.05)。(3)三个月的蹲起练习后绝经后女性肌少症患者的四肢骨骼肌含量(ASM)、大腿肌肉质量、两分钟踏步个数显著改善。结论:(1)本研究中的绝经后女性肌少症的患病率为13.9%,年龄和绝经年限越大,患病风险越高,其中80岁以上和绝经年限大于30年的患病率达一半及以上。(2)绝经年限越长越是绝经后女性肌少症的危险因素,小腿围、BMI、运动年限是肌少症的保护因素。(3)三个月的蹲起练习可以显著提高绝经后女性肌少症的心肺耐力和四肢骨骼肌质量,其中大腿肌肉质量最明显。
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