复元活血汤联合微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效观察

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目的:评估复元活血汤联合微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive surgerytransforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效,探讨口服复元活血汤在腰椎滑脱症患者围手术期的临床应用。方法:本研究根据纳入及排除标准,选取自2021年1月至2021年11月因腰椎滑脱症于福州市第二医院行微创经椎间孔椎体间融合术治疗的患者60例,随机分为治疗组及对照组。治疗组采用基础治疗+手术治疗+口服复元活血汤;对照组采用基础治疗+手术治疗。在术前、术后第3天、术后第14天和术后1个月的时间节点,对两组患者的腰痛VAS评分、ODI指数和JOA评分进行记录随访,以对疗效进行评价。对所得数据用SPSS 23.0软件进行统计分析,以P<0.05作为差异有统计学意义;P<0.01有显著统计学差异。结果:治疗组与对照组按规定完成研究计划的例数均为28例。两组患者的年龄、性别、ASA分级、手术节段、手术时长、出血量等一般资料对比的差异均无统计学意义(P>0.05)。腰痛VAS评分对比:两组患者术前、术后第3天及术后1月对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天对比存在统计学差异(P<0.01),治疗组VAS评分低于对照组。ODI指数对比:两组患者术前、术后第3天及术后第14天对比差异无统计学意义(P>0.05);术后1月对比存在统计学差异(P<0.01),治疗组ODI指数低于对照组。JOA评分对比:两组患者术前及术后第3天对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天及术后1月对比存在统计学差异(P<0.05),治疗组JOA评分高于对照组。疗效评定:治疗组、对照组在本研究末次随访的有效率分别为96.4%、89.3%,且对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:在MIS-TLIF及常规药物治疗的基础上,配合服用复元活血汤,可有效减轻腰椎滑脱症患者的腰部疼痛及改善患者的腰椎功能,加快了患者的康复速度,且无明显不良反应。有助于提高患者MIS-TLIF术后的生活质量和疗效满意度,可在临床的治疗中进一步应用及推广。
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