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目的:通过研究3种重要的细胞凋亡相关因子:Caspase激活DNA酶抑制因子(ICAD)、Ki-67抗原及PTEN抑癌基因在鼻息肉中的表达水平及特点,探讨鼻息肉在分子水平的发病机制:并通过分析上述3种凋亡相关因子的表达水平与鼻息肉术后复发率之间的关联性,探索一条能预先判断鼻息肉术后复发可能性的分子水平检测途径。 方法:在随访复查期均超过12个月的单纯鼻息肉患者术后保存的病理蜡块中随机选取40例鼻息肉石蜡标本;鼻内窥镜下钳取6例正常钩突粘膜作为正常对照组。通过免疫组化SP方法,检测标本组织中ICAD,Ki-67及PTEN的表达,以出现棕黄色或棕褐色颗粒为阳性信号,每例均随机观察5个高倍视野(显微镜下×400),用半定量积分法判断结果,所有数据经统计学处理。 结果:40例标本中,ICAD表达阳性片为27例,阳性率为67.5%(27/40),主要表达在息肉组织中的腺管上皮细胞,定位于胞浆:对照组6例正常粘膜无1例阳性。Ki-67表达阳性片为23例,阳性率为57.5%(23/40),主要表达在息肉上皮细胞,定位于胞核。对照组正常粘膜1例阳性,阳性率为16.67%(1/6),定位于上皮细胞的胞核。PTEN表达阳性片为21例,阳性率为52.5%(21/40),主要表达在息肉上皮细胞,定位于胞浆。对照组正常粘膜6例均阳性,阳性率100%,主要表达在上皮细胞,定位于胞核。ICAD、PTEN在鼻息肉与正常粘膜对照组之间的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在鼻息肉与正常粘膜对照组之间的表达差异不具有统计学意义(P>0.05)。ICAD、PTEN表达强度在鼻息肉不同临床分型分期之间具有统计学上的差异(P<0.05),可以认为鼻息肉不同临床分型分期中ICAD、PTEN表达强度是不同的。Ki-67表达强度在鼻息肉不同临床分型分期之间不具有统计学上的差异(P>0.05)。ICAD、Ki-67联合表达强度与鼻息肉临床分型分期之间呈正相关关系(R′s=0.607,P<0.005);而PTEN