HIV/AIDS患者T细胞亚群的变化特征及其活化水平与疾病进展的相关性研究

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目的:通过对HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群的分析,探讨初始细胞和记忆细胞各亚群在疾病不同阶段的变化及其活化水平与疾病进展的关系。 方法:未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者42例,根据CD4+T细胞绝对计数分为CD4+T细胞<200/mm3组(A组)13例、200/mm3≤CD4+T细胞.<350/mm3组(B组)18例和CD4+T细胞>1350/mm3组(C组)11例。用流式细胞仪检测T细胞各亚群比例,以及各亚群上活化标志物CD38表达水平;NASBA法检测患者的血浆病毒载量。 结果: 1.初始细胞:A组CD4+初始T细胞百分比(16.21±14.28%)明显低于B组(43.47±16.11%)、C组(42.57±16.11%),P值均<0.01,差异有显著性意义。A组CD8+初始T细胞的百分比(10.85±5.32%)明显低于B组(21.25±7.86%)、C组(22.03±12.10%),P值分别为0.034、<0.01。 2.中心记忆细胞的百分比和绝对计数在各组间差异无统计学意义。 3.效应记忆细胞:A组CD4+效应记忆T细胞百分比(38.03±25.55%)明显高于C组(17.73±7.94%),P值<0.01,差异有显著性意义,A组与B组(21.57±14.54%),B组与c组差异无显著性意义。A组CD8+效应记忆T细胞百分比(31.64±15.47%)明显高于B组(18.61±6.53%)和C组(17.61±13.42%),P值均<0.01,差异有显著性意义,B组同C组差异无统计学意义。 4.CD8+终末效应T细胞计数和百分比在各组间差异无统计学意义。 5.CD38分子:CD38分子在CD4+T细胞和CD8+T细胞及其初始细胞、中心记忆细胞、效应记忆细胞表达百分比在A组明显高于B、C组(P值均为<0.01),差异有显著性意义,B组和C组差异无意义;CD38分子在各亚群表达的百分比同CD4+T细胞绝对计数负相关,同病毒载量正相关,P值≤0.01,差异有统计学意义。 结论: 1.随病情进展初始细胞的计数和百分比逐渐减少,而效应记忆细胞在艾滋病期明显升高。 2.HIV/AIDS患者随着疾病进展,外周血T淋巴细胞活化水平更加显著升高。 3.测定T细胞活化水平的变化有助于评价HIV/AIDS患者免疫状况,在判定病毒复制活跃程度,预示疾病进展方面有重要价值。
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