第一部分:多焦视诱发电位的特征及其检测青光眼性视野缺损的初步研究;目的:该课题定量分析了正常人单通道、双通道mfVEP波形曲线阵列及累加反应参数的特征及变异性,试图寻找mfVEP振幅变异的规律性以及用mfVEP作为检测青光眼性视野缺损的可行性.结论:在同一受试者不同位点以及不同受试者间的同一位点峰-谷振幅变异均较大,因此在进行mfVEP振幅异常分析时,需要考虑位点部位、性别与年龄等因素的影响.潜伏期变异小,且受性别、年龄的影响相对较小,检测青光眼的特异性较高,但敏感性较低.双通道mfVEP改善了单纯垂直通道mfVEP检测较差的沿水平线下方某些位点的信号,但总体上无论是多位点分析还是累加反应分析,mfVEP振幅CV的降低尚不理想.双通道mfVEP扇面累加反应振幅分析可能优于象限、半野累加反应分析.尽管青光眼患者mfVEP主波峰-谷振幅与Octopus视野缺损有较好的位置对应关系,mfVEP在用于视野的客观检测之前,应进一步研究降低振幅变异性的记录与分析方法、提高特异性.双通道mfVEP的双眼振幅不对称系数概率图有可能较单眼振幅概率图更敏感地检测早期青光眼视野缺损.用Matlab程序进行数据分析为研究多通道mfVEP检测青光眼性视野损害提供了技术上的保障.第二部分:倍频视野在青光眼筛查中的价值;目的:该研究属于北京城乡特定区域眼病流行学调查的一部分.目的是探讨FDP在40岁以上自然人群中筛查青光眼的价值,并研究影响FDP的因素及其作用.这是第一个以较大规模人群(城乡两个不同群体)为基础的应用FDP筛查程序筛查青光眼的报告.结论:FDP阈上值筛查程序C-20-1在大规模人群为基础的眼病流行病学研究中作为一种眼病筛查手段是可行的.同时它也是一种在人群中筛查青光眼的良好方法.在人群筛查对FDP异常率随年龄增长而增加.多种眼病可影响FDP结果,其中青光眼是最重要的影响因素.FDP C-20-1在人群中筛查青光眼具有高特异性、较好的敏感性,但阳性预测值较低.FDP异常部位与Octopus阈值视野异常的部位基本一致.由于自然人群中的青光眼患者普遍病情较轻,FDP检测青光眼的敏感性低于既往报告的以临床为基础的研究.FDP C-20-1筛查中、重度青光眼的敏感性优于轻度青光眼.以缺损≥1个位点结合检查时间作为异常临界点,可获得更好的青光眼检出效果.Patel积分法在人群青光眼筛查中未显示出明显的优势.轻、中度近视者FDP检查时可以不戴眼镜,但高度近视需要戴镜.皮质型、核性白内障矮正视力低于0.3、后囊下型白内障矮正视力低于0.6时对FDP结果影响较大.FDP C-20-1为大规模人群中筛查青光眼提供了非常迅速的视功能检查手段,同时具有合理的眼病区分能力.