本论文分为以下两个部分：　　第一部分：60岁以上健康体检人群代谢综合征与骨密度的相关性研究　　目的：探讨60岁以上健康体检人群代谢综合征（MS）与骨密度(BMD)的相关性。　　方法：将334例60岁以上在上海市市东医院进行健康体检的老年人根据有无MS分为MS组、非MS（NMS）组，测量其身高、体重、腰围、血压，计算体重指数（BMI），检测血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及空腹血糖（FPG）水平。使用双能X线（DEXA）测量腰椎L1-4的BMD。采用协方差分析比较MS与非MS研究对象间BMD差异，并分析BMD相关危险因素。MS采用2013年中国2型糖尿病防治指南建议的诊断标准。OP采用WHO骨质疏松诊断标准。　　结果：研究对象年龄61～95岁，平均年龄（71.80±8.34）岁，其中，男性105例，女性229例。代谢综合征患者共104例，患病率为31.1%，其中男性患病率为31.4%，女性为31.0%。MS各组分中按率从高到低分别为高血压99例（95.2%），高TG血症79例（76.0%），中心性肥胖76例（73.1%），高血糖66例（63.5%），低HDL-C血症21例（20.2%）。　　与NMS组相比，MS组的BMI、腰围、甘油三酯、空腹血糖、舒张压、收缩压均高于NMS组，HDL-C低于NMS组，该差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。剔除年龄、BMI后，MS组BMD高于NMS组（P＜0.05）。　　BMD在MS各亚组间也存在差异，且有统计学意义（P＜0.05）。BMD与代谢异常组分的数量呈正相关。多元逐步回归分析显示年龄、腰围、HDL-C是影响BMD的独立相关因素（P＜0.05）。其中年龄、HDL-C是BMD的危险性因素，腰围是保护性因素。　　结论：在排除了年龄、BMI等影响因素后，老年人群中代谢综合征组BMD较非代谢综合征组增高，这可能与腹型肥胖和HDL-C水平低下有关。　　第二部分：代谢综合征对60岁以上老年男性2型糖尿病患者骨密度的影响　　目的：探讨代谢综合征对老年男性2型糖尿病（T2DM）患者骨密度的影响。　　方法：将184例男性2型糖尿病患者根据是否合并有MS分为MS组和NMS组。测量身高、体重、腰围，检测血总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。双能X线骨密度仪（DEXA）测定骨密度（BMD）。比较组间差异，分析MS相关危险因素。　　结果：研究对象年龄60～75岁，平均（67.95±2.72）岁，其中NMS70组例，MS组114例，MS患病率为62.0%。　　MS组BMD、腰围、TC、TG均高于NMS组（P＜0.05或P＜0.01），LDL-C、HDL-C低于NMS组（P＜0.05或P＜0.01）。相关分析显示，L1-4的BMD与年龄、HDL-C呈负相关，与腰围呈正相关。多元逐步回归分析显示年龄、HDL-C、腰围是影响BMD的独立相关因素。　　结论：合并MS的老年男性2型糖尿病患者BMD高于无MS者，肥胖和低HDL-C对骨量具有一定的保护作用。