【摘 要】
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目的:探讨应用儿童髋部锁定加压接骨板(Locking CompressionPaediatric Hip Plate,LCP-PHP)联合骨盆Salter截骨术治疗发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia Of The H
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目的:探讨应用儿童髋部锁定加压接骨板(Locking CompressionPaediatric Hip Plate,LCP-PHP)联合骨盆Salter截骨术治疗发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia Of The Hip,DDH)的临床疗效。 方法:自2010年7月至2012年12月,应用LCP-PHP行髋关节切开复位、股骨粗隆下短缩内翻去旋转截骨内固定、Salter骨盆截骨术治疗DDH患者50例,65髋。测量术前术后股骨颈前倾角(femoral neckanteversion,FNA)、颈干角(neck shaft angle,NSA)、髋臼指数(AcetabularIndex,AI)、中心边缘角(Center-Edge Angle,CEA)。对末次随访结果进行改良的Mckays临床功能评定及改良的Severin影像学分级。 结果:术后随访12~30个月,平均16个月,股骨颈前倾角术前测量35°~55°(平均40°),术后矫正至15°~20°(平均20°),股骨颈干角术前140°~160°,术后矫正至110°左右。 术后末次随访时髋臼指数与术前相比有显著统计学差异(P<0.05),髋臼指数改善明显,术后末次随访中心边缘角与正常值相比有显著统计学差异(P<0.05),说明术后髋臼对股骨头覆盖显著改善。 髋关节功能按照改良的Mckays评定标准:优42髋,良18髋,可5髋,差0髋,总体优良率92.3%,按照改良的Severin影像学评级:优16髋,良36髋,可7髋,差6髋,优良率(Ⅰ、Ⅱ)80%,中差(Ⅲ、Ⅳ)20%。按改良的Severin影像学评定股骨头缺血性坏死6例(Ⅱ、ⅢⅣ级),但Mckays功能评定为优良。 结论:LCP-PHP具有钉-板角度稳定性强和对骨膜血供损伤小的生物学固定优点,矫形效果好,截骨端愈合快,允许患儿早期功能锻炼,结合髋关节切开复位、Salter骨盆截骨治疗DDH临床效果满意。
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