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第一部分 目的：探讨子宫切口瘢痕妊娠的临床特点。 方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院2008年-2013年间收治的41例子宫瘢痕切口妊娠患者的临床资料。 结果：1、41例患者中85.36％有阴道流血症状，21.95%出现阴道大出血，26.83%出现贫血，43.90%可伴腹痛症状。其临床表现无特异性，需通过B超确诊。2、子宫切口瘢痕妊娠治疗：行甲氨蝶呤化疗共22例，成功15例，失败7例，其中6例转行子宫双侧动脉灌注化疗栓塞术，1例转行剖腹子宫双侧动脉结扎术；子宫双侧动脉灌注化疗栓塞术治疗患者共23例，成功21例，失败2例转行子宫全切术；腹腔镜及开腹手术治疗共18例，成功17例，其中12例为栓塞术后加行腹腔镜监视下清宫术或子宫病灶清除术，1例为腹腔镜下子宫病灶清除术，4例为子宫切除术，失败1例于院外行子宫切除术。 结论：子宫切口瘢痕妊娠早期症状常无特异性，因其发病凶险，临床上应加强重视，选择合理的治疗策略。UAE结合清宫术常可获显著疗效。 第二部分 目的：探讨Caspase-3和PLGF在子宫切口瘢痕妊娠滋养细胞中的表达及意义。 方法：采用免疫组织化学Envision法检测实验组（切口妊娠患者10人）、对照组1（稽留流产患者10人）、对照组2（人工流产患者10人）患者绒毛组织中Caspase-3和PLGF的表达水平。 结果：1. Caspase-3在三组滋养细胞中的表达情况：①实验组：强阳性1/10，阳性2/10，弱阳性4/10，阴性3/10，②对照组1：强阳性7/10，阳性3/10，弱阳性0/10，阴性0/10，③对照组2：强阳性2/10，阳性6/10，弱阳性2/10，阴性0/10。经秩和检验得出三组间比较，H=13.178，P<0.01；实验组和对照组1比较较，Z=3.027，P<0.05；实验组和对照组2比较，Z=2.146，P<0.05；对照组1和对照组2比较，Z=2.339，P<0.05，以上差异均有统计学意义。2.PLGF在三组滋养细胞中的表达情况：①实验组：强阳性0/10，阳性3/10，弱阳性3/10，阴性4/10，②对照组1：强阳性0/10，阳性0/10，弱阳性6/10，阴性4/10，③对照组2：强阳性3/10，阳性2/10，弱阳性5/10，阴性0/10。经秩和检验得出三组间比较，H=8.432，P<0.01，差异有统计学意义；实验组和对照组1比较，Z=0.503，P>0.05，差异无统计学意义；实验组和对照组2比较，Z=2.241，P<0.05，差异有统计学意义；对照组1和对照组2比较，Z=2.916，P<0.05，差异有统计学意义。 结论：子宫切口瘢痕妊娠组织中Caspase-3表达明显减少，PLGF表达下调，提示早期切口妊娠的发生可能与胎盘绒毛凋亡减少、血管增殖异常有关。