目的：　　探讨及分析儿童咽后壁脓肿(RPA，retropharyngeal abscess)的临床特点、治疗及预后，为合理诊治提供依据，并加强临床医师对该疾病的认识。　　方法：　　回顾性收集1999年1月-2014年5月因咽后壁脓肿诊断收住我院的13例患儿的临床资料及相关辅助检查资料，描述性分析其临床特征、误诊原因、影像学检查、病原学、治疗及转归。　　结果：　　1.一般资料本组患儿共13例，男8例，女5例，年龄范围1月-7岁，中位年龄1岁，小于3岁8例。住院时间平均为14天，最长达35天。　　2.临床表现及误诊情况　　临床症状为打鼾1例，喉鸣、声嘶、呼吸困难（吸气为主）6例，发热6例，颈部肿块各2例，斜颈1例，首诊为急性喉炎3例，咽部血管瘤1例，支气管肺炎1例，颅内感染2例，先天性喉喘鸣1例，鼾症1例，误诊率69％，首诊到临床确诊时间平均3.6天，最长达11天。　　3.影像学特点　　颈部X线平片2例，表现为咽后壁肿胀;6例行颈部CT平扫、增强，3例三维螺旋CT检查，增强示病灶壁强化，腔内液体无强化。颈部MRI检查2例，表现为咽后间隙不规则囊性病灶，T1WI稍低信号，T2WI高信号。颈部B超检查6例，表现为颈部低回声区，内无血液流动。　　4.病原学和药物敏感试验　　9例患儿脓液细菌培养，共检出病原菌8株，其中金黄色葡萄球菌5株（含1例耐甲氧西林的金黄色葡萄球），头状葡萄球菌1株，洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌各1株，1例无菌生长。6株葡萄球菌对青霉素均耐药。　　5.治疗及预后　　13例患儿根据药敏试验选择静脉广谱抗生素治疗，联合甲基泼尼松龙针减轻喉头水肿，其中6例重症患儿予气管插管、机械通气，5例行脓肿切开排脓并冲洗引流。并发症有中毒性脑病、纵隔脓肿5例，支气管肺炎4例，胸腔积液及气管食管瘘各3例，急行喉梗阻2例，其中3例冈合并纵隔脓肿、气管食管瘘、胸腔积液严重并发症，未愈，自动出院，余10例治愈。　　结论：　　1.由于解剖特点，咽后壁脓肿多发生在3岁内儿童，金黄色葡萄球菌是咽后壁脓肿常见致病菌群。　　2.咽后壁脓肿的诊断需注意不典型的临床表现，如打鼾，呼吸困难及声嘶等，及时颈部三维螺旋CT检查辅助诊断。　　3.及时脓肿切开排脓联合有效抗生素治疗，必要时糖皮质激素减轻炎症，避免严重的并发症发生。