论文部分内容阅读
本研究采用单盲法对51例慢性再生障碍性贫血患者进行了观察,以补髓生血冲剂为治疗药物,与再障生血片作对照,通过临床疗效总结和实验研究探讨补髓生血冲剂治疗慢性再生障碍性贫血的机理。 临床研究表明,补髓生血冲剂治疗慢性再生障碍性贫血,总有效率为76.66%,与对照组总有效率57.14%相比较,有显著性差异(P<0.05)。可明显提升血红蛋白、白细胞,改善骨髓造血功能。 实验研究表明,应用透射电镜观察慢性再障患者骨髓造血细胞,可见到这些造血细胞具有典型的凋亡特征。说明慢性再障患者的骨髓造血细胞存在过度凋亡现象。 应用原位末端标记法检测经补髓生血冲剂治疗的慢性再障患者,发现治疗前阳性指数明显高于正常组。而治疗后,阳性指数显著下降,其中阳虚型阳性指数接近正常组。应用原位杂交方法检测经补髓生血冲剂治疗的慢性再障患者,骨髓造血细胞IL—6、IL—8、Bax的阳性表达率在治疗前后的变化。结果表明,治疗前IL—6、IL—8、Bax的阳性表达率显著高于正常组,治疗后,阳性表达率明显下降,IL—6、重IL—8的阳虚型指标与正常组差异不显著(P>0.05)。Bax疗后阴虚型、阳虚型的指标与正常组相比仍有一定差距(P<0.05)。说明IL—6、IL—8、Bax在慢性再障的发病机制中,可能有抑制骨髓造血和促进骨髓造血细胞凋亡的作用。 补髓生血冲剂治疗慢性再障,肾阳虚型的疗效明显好于肾阴虚型。在实验研究中,肾阳虚型的原位末端标记、原位杂交IL—6、IL—8的阳性表达率均较肾阴虚型变化显著,说明中医关于慢性再障的辨证分型有客观化基础。