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第一章 NAFLD患者肝脏脂肪的磁共振IDEAL-IQ定量研究 研究目的探讨3.0T磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）的非对称回波三点法水脂分离-定量测定（iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation and image quantification，IDEAL-IQ）技术对非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）定量诊断及分度的应用价值。 资料与方法纳入2014年6月~2015年2月我院行超声（ultrasonography，US）检查诊断为NAFLD患者68例及对照者50例，NAFLD患者分为轻度、中度和重度组。所有研究对象再经IDEAL-IQ技术定量测定肝脏脂肪含量，分为轻度、中度、重度NAFLD组及对照组。分析US与IDEAL-IQ技术对NAFLD诊断及分度的一致性，统计数据用社会科学统计软件包（SPSS19.0）处理。 结果：US诊断NAFLD患者68例（轻度36例、中度26例、重度6例），对照者50例；MRI的IDEAL-IQ技术诊断NAFLD患者67例（轻度34例、中度30例、重度3例），对照者51例。二者对NAFLD的诊断及分度具有一致性（Kappa=0.76，P＜0.001）。 结论3.0T MRI的IDEAL-IQ技术能对NAFLD进行诊断及分度并与US一致，能为NAFLD提供客观的定量影像学指标。 第二章 NAFLD患者血脂和体脂的初步研究 研究目的：探讨非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者血脂和体脂的变化及分析其危险因素。 资料与方法：纳入2014年6月~2015年2月我院经3.0T磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）的非对称回波三点法水脂分离-定量测定（iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation and image quantification，IDEAL-IQ）技术诊断为NAFLD患者67例及对照者51例。所有研究对象抽取静脉血测定血脂四项，包括胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白-胆固醇值（HDL-C），并行双能 X线吸收测量法测定全身体脂参数包括体重指数（BMI）、全身脂肪含量百分比（TBF％），以及局部体脂参数包括腹部脂肪含量百分比（AF%）、臀部脂肪含量百分比（GF%）、躯干脂肪含量百分比（TrF%）、上肢脂肪含量百分比（UF%）及下肢脂肪含量百分比（LF%），并计算四肢脂肪含量百分比（Limb%）和AF%/GF%（A/G）。统计数据用社会科学统计软件包（SPSS）处理，采用独立样本t检验及非条件Logistic多因素回归分析。 结果：（1）NAFLD与对照组的TC、TG和LDL-C值分别为（5.81?1.16）、（2.29?1.45）、（3.44±0.90）和（4.96±0.83）、（1.40±1.02）、（2.92±0.84）mmol/L，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）NAFLD与对照组的全身体脂参数BMI、TBF%分别为（27.68?5.80） kg/m2、（34.46±10.68）%和（22.72?3.66）kg/m2、（28.99±8.01）%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；NAFLD与对照组的局部体脂参数AF%、TrF%、UF%、TrF/Limb和A/G分别为（43.89±10.97）%、（39.70±9.70）%、（30.94±10.53）%、（1.62±0.62）、（1.20±0.18）和（36.57±8.89）%、（31.43±8.13）%、（25.16±9.90）%、（1.36±0.43）、（0.98±0.23），两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）非条件Logistic多因素回归分析显示TG是引起NAFLD的独立危险因素（P＜0.05）。 结论：（1）与对照相比，NAFLD患者的血脂指标TC、TG及LDL-C值增高。（2）NAFLD患者的脂肪含量增多，脂肪分布异常。（3）TG增高是NAFLD的独立危险因素。