血清降钙素原在细菌性肺炎中的临床价值探讨

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背景与目的降钙素原(Procalcitonin PCT)作为近些年来新发现的炎症指标,目前已经发现它在细菌感染时升高,并且其升高程度与感染严重程度、病情预后密切相关。本研究回顾性统计分析细菌性肺炎患者血清PCT水平,探讨PCT水平在细菌性肺炎中的临床价值。方法收集2010年11月至2011年9月在厦门大学附属中山医院住院的痰细菌培养为阳性的医院获得性肺炎患者共84例。以其中的38例重症细菌性肺炎患者作为重症组,另以同期住院的46例轻症细菌性肺炎患者作为轻症组,2组均于使用抗生素前测定血清PCT,同时将重症组血清PCT水平分为0.02~0.5、0.5~2.0、2.0~10.0、≥10.0ng/ml四个小组,分析各小组的多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome MODS)的发生率、病死率。结果①三种不同致病菌肺炎患者间血清PCT水平比较(鲍曼不动杆菌组血清PCT平均值(7.67±24.65) ng/ml,铜绿假单胞菌组血清PCT平均值(8.00±22.76)ng/ml,肺炎克雷伯菌组血清PCT平均值(3.94±4.11) ng/ml),差异无统计学意义(P>0.50)。②重症组血清PCT水平(9.57±22.11) ng/ml明显高于轻症组血清PCT水平(1.37±3.44)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.001)。③随着血清PCT水平的升高,重症细菌性肺炎患者MODS的发生率呈增高趋势(P<0.05),病死率亦呈增高趋势(P<0.05)。结论①血清降钙素原水平与细菌性肺炎,特别是重症细菌性肺炎的严重程度、病情预后有密切的关系。②血清降钙素原可以作为细菌性肺炎的一个预后指标,有一定的临床价值。
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