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目的:中国恶性肿瘤的疾病负担正在逐渐加重,已经成为严重威胁人类生命健康的公共卫生问题。全国肿瘤登记办公室的最新数据显示,2013中国估计新发的恶性肿瘤病例为368.2万例,死亡病例222.9万例。河北省人口占全国总人口的5.40%左右,2013年河北省全省估计新发恶性肿瘤病例为164100例,死亡病例105200例,分别占全国新发病例和死亡病例的4.46%和4.72%。其中磁县、涉县等地是全国乃至世界都备受关注的上消化道癌高发地区。河北省的疾病负担不容忽视。及时准确的了解河北省恶性肿瘤的发病与死亡情况,掌握河北省主要癌种的发病特点,预测分析这些癌种发病的趋势尤为迫切。本次研究旨在分析河北省2014年恶性肿瘤的疾病负担情况,并对主要癌种的发病趋势进行预测分析。方法:按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对河北省2014年上报的31个肿瘤登记处的数据进行审核评估。其中25个符合登记质量要求。利用国际癌症研究中心(IARC)的CanReg4和IARCcrgTools软件以及SAS统计软件,对达到质量要求的25个登记处数据进行合并整理分析。按照地区(城乡)、性别、年龄别等指标的发病率和死亡率分层,结合河北省的人口数据,估计2014年河北省恶性肿瘤的疾病负担情况。标准人口以2000年全国人口普查的人口和Segi’s标准的人口结果为标准。利用Joinpoint Regression Program软件分析河北省恶性肿瘤年龄别发病率和死亡率。对河北省2009-2014年的人口数据进行拟合,然后运用贝叶斯年龄-时期-队列模型及预测(Bayesian Age-Period-Cohort Modeling and Prediction BAMP)来计算2015-2017年河北省主要癌种的发病情况。结果:2014年河北省肿瘤登记办公室共收集了31个肿瘤登记处自2014年1月1日到2014年12月31日全年的恶性肿瘤资料,经审核后,有25个肿瘤登记处的数据符合质控标准。2014年河北省肿瘤登记质量控制指标死亡发病比(m/i)为0.66,仅有死亡医学证明书确比例(dco%)为3.98%,形态学诊断确认的比例(mv%)为71.30%,符合国际标准。25个肿瘤登记处共覆盖人口数高达15448806人(其中覆盖的男性人口7864154人,覆盖的女性人口7584652人),占2014年末河北省总人口的21.22%。河北省肿瘤登记地区新发恶性肿瘤病例34756例,发病粗率为224.98/10万(城市为223.67/10万,农村为225.56/10万),中标率为182.46/10万,世标率为181.98/10万;男性发病粗率为248.66/10万,中标率为208.09/10万,世标率为209.23/10万;女性发病粗率为200.42/10万,中标率为159.31/0万,世标率为156.88/10万。根据肿瘤登记地区的登记资料估计,河北省全省2014年约有166120例新发恶性肿瘤病例,其中男性估计发病例数为93300例,女性估计发病例数为72820例。男性发病高于女性。河北省发病第一位的恶性肿瘤为肺癌,依次是胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌。河北省肿瘤登记地区共收集23084例死于2014年全年的恶性肿瘤病例,死亡粗率为149.42/10万(城市为151.01/10万,农村为148.71/10万),中标率为122.11/10万,世标率为122.42/10万;男性死亡粗率为186.70/10万,中标为159.27/10万,世标率为159.20/10万;女性死亡粗率为110.78/10万,中标率为87.32/10万,世标率为87.81/10万。根据肿瘤登记地区登记资料估计河北省全省2014年约有110300例死亡病例,其中男性估计死亡例数为70050例,女性估计死亡例数为40250例,男性死亡高于女性。河北省死亡第一位的恶性肿瘤为肺癌,其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。2015-2017年,河北省全部恶性肿瘤发病世标率预测结果分别为183.37/10万、184.66/10万、184.54/10万,eapc为0.06;肺癌发病世标率预测结果分别为42.76/10万、43.63/10万、45.10/10万,eapc为2.30;胃癌发病世标率预测结果分别为26.81/10万、26.42/10万、26.21/10万,eapc为-0.84;肝癌发病世标率预测结果分别为17.82/10万、18.44/10万、18.83/10万,eapc为1.28;食管癌发病世标率预测结果分别为15.27/10万、14.89/10万、14.50/10万,eapc为-1.99;乳腺癌发病世标率预测结果分别为27.67/10万、28.00/10万、28.40/10万,EAPC为1.35。结论:2014年河北省恶性肿瘤发病率为224.98/10万,全省估计发病例数为16.6万例;死亡率为149.42/10万,全省估计死亡例数为11.0万例。河北省主要癌种为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌。河北省食管癌和胃癌的发病率呈现逐渐下降的趋势,合计发病率以及肺癌、肝癌和乳腺癌的发病率呈现波动中上升的趋势。河北省恶性肿瘤负担不容乐观。未来肿瘤防治任务依然艰巨,仍需要采取措施继续加强河北省恶性肿瘤的防控工作。