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目的:探讨远程缺血后处理(Remote ischemic postconditioning,RIPC)对SD大鼠局灶性脑缺血模型的长期神经保护作用。方法:60只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为Sham(Sham operation)组、MCAO(Cerebral ischemic occlusion)组、R-RIPC(Rapid-RIPC)组和D-RIPC(Delayed-RIPC)组,每组15只实验大鼠。除Sham组,其余各组大鼠均使用Longa改良线栓法制备局灶性大脑中动脉缺血(MCAO)模型。Sham组(n=15):即假手术组,15只健康雄性SD实验大鼠手术过程同MCAO组,但不做局灶性脑缺血处理;MCAO组(n=15):即缺血对照组,本组15只健康雄性SD实验大鼠全部为90min局灶性大脑中动脉缺血模型;R-RIPC组(n=15):即快速性RIPC组,15只健康雄性SD实验大鼠于90min局灶性大脑中动脉缺血再灌注后即刻进行RIPC,即分离实验大鼠双侧股动脉(Bilateral com femoral artery,BCFA),给予BCFA 5min短暂性非损伤性缺血处理,间歇再灌注5min,以每个短暂性缺血再灌注为一个循环,共进行4个缺血再灌注循环,总计40min RIPC;D-RIPC组(n=15):即延迟性RIPC,15只健康雄性SD实验大鼠于90min局灶性大脑中动脉缺血再灌注后6h进行RIPC,处理方式同R-RIPC组。各组实验大鼠术后均进行旋转棒法运动性神经功能检测和粘胶法感觉性神经功能检测,检测时间为缺血再灌注后1d、7d、14d、21d与28d。全部四组实验大鼠于再灌注第30d使用4%多聚甲醛灌注取脑,并进行组织病理学检测。结果:1、脑梗死检测:mcao组、d-ripc组与r-ripc组脑梗死面积百分比分别为(94.05±3.82)%,(89.73±3.45)%,(91.7±4.59)%。相对于sham组,mcao组、d-ripc组与r-ripc组实验大鼠脑梗死损伤严重(p<0.05)。相对于mcao组,r-ripc组的脑梗死面积仅减少4.32%(p<0.05);d-ripc组与mcao组以及d-ripc组与r-ripc组的脑梗死面积未见明显差异(p>0.05)。2、运动功能检测:①相对于sham组,局灶性缺血再灌注后1d-14d,mcao组、d-ripc组、r-ripc组运动神经功能损伤严重(p<0.05);局灶性缺血再灌注后21d-28d,mcao组、r-ripc组与sham组有显著差异(p<0.05),sham组与d-ripc组之间运动功能缺损程度无显著差异(p>0.05)。②与mcao组相比较,局灶性缺血再灌注后1d,mcao组、d-ripc组、r-ripc组运动神经功能缺损程度无差异(p>0.05);局灶性缺血再灌注后7d-21d,mcao组与r-ripc组运动神经功能评分无显著差异(p>0.05);局灶性缺血再灌注后28d,mcao组与r-ripc组运动神经功能具有显著差异(p<0.05);局灶性缺血再灌注后7d-28d,mcao组与d-ripc组存在显著差异(p<0.05)。③d-ripc组、r-ripc组运动神经功能检测结果显示,局灶性缺血再灌注后1d-7d,r-ripc组与d-ripc组运动神经功能检测无显著差异(p>0.05);局灶性缺血再灌注后14d-28d,r-ripc组与d-ripc组运动神经功能检测存在显著差异(p<0.05)。3、感觉功能检测:①相对于sham组,局灶性缺血再灌注后1d-7d,mcao组、r-ripc组与d-ripc组与sham组感觉神经功能检测均无显著差异(p>0.05);局灶性缺血再灌注后14d,sham组与r-ripc组大鼠粘胶刺激强度存在显著差异(p<0.05),d-ripc组与sham组感觉神经功能检测均无显著差异(p>0.05)。②与mcao组相比较,局灶性缺血再灌注后1d,mcao组与r-ripc组感觉性神经功能检测无差异(p>0.05);局灶性缺血再灌注后28d,MCAO组与R-RIPC组感觉性神经功能检测存在显著差异(P<0.05);局灶性缺血再灌注后1d-28d,D-RIPC组感觉性神经功能评分明显低于MCAO组(P<0.05)。③D-RIPC组、R-RIPC组感觉性神经功能检测结果显示,只有局灶性缺血再灌注后7d,R-RIPC组与D-RIPC组感觉性神经功能检测存在显著差异(P<0.05)。结论:RIPC对SD实验大鼠局灶性脑缺血损伤具有的神经保护作用,尤其是延迟性RIPC,对于局灶性缺血模型的运动以及感觉功能的恢复具有持久的保护效果。