【摘 要】
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研究目的:确定2型糖尿病的规范化证型,并展开对中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛功能相关性的探讨,为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据。研究方法:采用流行病学研究方法,选取符
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研究目的:确定2型糖尿病的规范化证型,并展开对中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛功能相关性的探讨,为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据。研究方法:采用流行病学研究方法,选取符合标准的327例患者,收集其四诊信息与检测指标,填写CRF表,最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13.0系统聚类处理,结合专家组评定意见,筛选出2型糖尿病的中医证候群,并分析其中98例患者HOMA-IR、HOMA-IS的变化及与中医辨证分型的关系。研究结果:2型糖尿病分为湿热内蕴、气阴两虚、肾阳不足及瘀血阻络4个证型,气阴两虚证所占比例最多,瘀血贯穿糖尿病的发病全过程。各型HOMA-IR、HOMA-IS组间分别作比较,均表现为湿热内蕴>气阴两虚>肾阳不足逐步下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.01),其中气阴两虚型两个指标比较,兼瘀血证>非瘀血证,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。研究结论:1.本研究按照严格的标准收集四诊资料,采用统计学分析处理,确定了2型糖尿病的规范化中医证型,具有较高可信度。2.HOMA-IR、HOMA-IS在2型糖尿病中医各证型中存在显著性差异,提示此两项指数可作为中医辨证分型的客观指标。3.瘀血证胰岛素抵抗及胰岛分泌功能异常较非瘀血证严重,揭示其与2型糖尿病发病和病情进展密切相关。
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