p-AKT、PTEN和P27在子宫骨膜癌组织中的表达及意义

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[目的]   研究正常子宫内膜、子宫内膜增生症、子宫内膜癌中p-AKT、PTEN、P27的表达规律、临床意义及三者之间的关系,探讨三者与子宫内膜癌发生发展的关系,为子宫内膜癌的诊断和治疗提供新的有参考价值的依据。   [方法]   应用免疫组化SP法检测20例正常子宫内膜、51例子宫内膜增生症(单纯性增生过长15例,复杂性增生过长16例,不典型增生20例)、56例子宫内膜癌中p-AKT、PTEN、P27的表达情况,分析它们与各项临床病理参数之间的关系及三者之间的关系。   [结果]   p-AKT在子宫内膜癌组织中呈高表达,其阳性率为80.36%,明显高于正常子宫内膜(20.00%)和子宫内膜增生症组(47.06%),差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜非典型增生(65.00%)中p-AKT的阳性表达率明显高于单纯性增生过长(40.09%)和复杂性增生过长(43.90%),差异有显著性(P<0.05)。P-AKT的表达与子宫内膜癌的临床分期和组织学分级有关(P<0.05),与患者年龄、淋巴结转移和肌层浸润深度无关(P>0.05)。   PTEN在子宫内膜癌组织中呈低表达,其阳性率为28.57%,明显低于正常子宫内膜(90.00%)和子宫内膜增生症组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜非典型增生组中PTEN的阳性表达率(50.00%)明显低于单纯性增生过长组(80.00%)和复杂性增生过长组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05),PTEN的表达与子宫内膜癌的临床分期和组织学分级有关(P<0.05),与患者年龄、淋巴结转移和肌层浸润深度无关(P>0.05)。   P27在正常子宫内膜(85.00%)、子宫内膜增生症(58.82%)、子宫内膜癌(21.43%)组织中的阳性表达率呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜非典型增生组中P27的阳性表达率(45.00%)明显低于单纯性增生过长组(73.33%)和复杂性增生过长组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05),正常子宫内膜、单纯性增生过长和复杂性增生过长相比,P27阳性表达率的差异无统计学意义(P>0.05)。P27的表达与子宫内膜癌的组织学分级有关(P<0.05),与临床分期、患者年龄、淋巴结转移和肌层浸润深度无关。   在子宫内膜癌病例中,PTEN和p-AKT二者表达呈显著负相关(r=-0.483,P<0.01),P27和p-AKT二者表达呈显著负相关(r=-0.509,P<0.01)。   [结论]   1、p-AKT、PTEN、P27的表达与子宫内膜癌的发生和发展有关。在子宫内膜癌的发生发展过程中p-AKT表达逐渐增强,PTEN、P27表达逐渐减弱,提示p-AKT促进子宫内膜癌的发生发展,而PTEN、P27抑制子宫内膜癌的发生发展。   2、子宫内膜癌中PTEN、p-AKT表达呈显著负相关,P27、p-AKT表达呈显著负相关。这提示三者的共同作用促进了子宫内膜癌的发生和发展。
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