【摘 要】
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目的:近年来结直肠息肉的发病率呈逐渐升高趋势,并且结直肠息肉有一定的复发及癌变率,与多种因素有关。本文旨在分析结直肠息肉的病例特征,探讨近年来饮食及生活习惯改变对结
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目的:近年来结直肠息肉的发病率呈逐渐升高趋势,并且结直肠息肉有一定的复发及癌变率,与多种因素有关。本文旨在分析结直肠息肉的病例特征,探讨近年来饮食及生活习惯改变对结直肠息肉的影响,寻找相关的危险因素,促进全民健康教育,预防结直肠息肉的发病、减少结直肠息肉的复发及癌变。方法:采取便利抽样的方法,于2016年01月至2016年12月期间在扬州市苏北人民医院内镜中心完成结肠镜检查的人群中,随机选取结肠镜检查及病理活检结果均为结直肠息肉的300例为病例组。选取同一时间段行结肠镜检查,结果阴性,同时性别、年龄相匹配的300例为对照组。了解结直肠息肉临床及内镜病理等特点,通过问卷调查的形式,对以上两组患者的BMI、吸烟、饮酒、运动、饮食习惯、既往病史等因素进行统计学分析,探究结直肠息肉发病的相关危险因素。结果:300例结直肠息肉患者中男性较女性多,比例约为2:1。发病年龄集中在40-70岁之间,占81.7%,男性患者平均年龄高于女性(P<0.001)。息肉好发部位集中在直肠及乙状结肠,占53.2%:息肉大小在5 mm以下占多数,达43.2%,其中男性发病率高于女性(P=0.014)。多发性息肉占63.3%,其中男性检出率高于女性(P<0.001)。病理类型以腺瘤性息肉多见,腺瘤性息肉中男性患者检出率高于女性(P=0.036),随年龄增大腺瘤性息肉的检出率有上升趋势。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:长期吸烟(OR 1.880,95%CI1.215~2.909),高 BMI(OR 1.563,95%CI 1.054~2.319),高频次摄食红肉(OR 2.975,95%CI2.008~4.408),高频次摄食腌制品(OR 2.427,95%CI1.597~3.689)、一级亲属结肠息肉及结肠癌病史(OR2.631,95%CI1.223~5.614)、脂肪肝病史(OR 3.410,95%CI 1.329~8.752)是结直肠息肉的独立危险因素,而高频次摄食蔬菜(OR 0.364,95%CI 0.233~0.571)、规律的早餐(OR 0.368,95%CI0.196~0.692)是其保护性因素。结论:扬州地区结直肠息肉好发于中老年,男女比例约为2:1,病理多为腺瘤性,腺瘤性息肉中男性检出率高于女性,并且随着年龄增长瘤性息肉的检出率有增加趋势。长期吸烟、高BMI、常食红肉、常食腌制品、一级亲属结肠息肉及结肠癌病史、脂肪肝病史、少食蔬菜、无规律早餐的患者发生结直肠息肉发生风险更高。
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