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研究目的联合应用三维准连续动脉自旋标记（3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-PCASL）灌注成像、多b值弥散加权成像（multiple b value diffusion weighted imaging,MB-DWI）及氢质子磁共振波谱成像（1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）等方法,对比分析遗忘型轻度认知功能障碍（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）患者与认知功能正常的老年人海马区灌注及代谢的差异,探讨3D-PCASL、MB-DWI及1H-MRS在aMCI诊断中的临床应用价值。资料与方法依据纳入及排除标准,选择2015年2月至2016年12月期间就诊于山东大学附属千佛山医院神经内科符合记忆力减退为主的aMCI患者27例（aMCI组）和25例在性别、年龄及受教育程度方面与之相匹配的认知功能正常老年人（NC组）,首先进行常规磁共振平扫及颅脑MRA排除脑器质性疾病和脑血管疾病所致认知功能障碍,然后以双侧海马为感兴趣区,进行3D-PCASL、MB-DWI（01500s/mm2,共12个b值）以及双侧海马1H-MRS扫描。根据3D-PCASL扫描后所得CBF伪彩图测量双侧海马区最大rCBFASL值,并测量相应区域MB-DWI单指数模型、双指数模型与灌注相关参数（fast ADC-mono,fraction of fast ADC-mono,fast ADC-bi,fraction of fast ADC-bi）、扩散相关参数（slow ADC-mono,slow ADC-bi）以及拉伸指数模型参数（DDC和α值）,记录并分析aMCI患者双侧海马区1H-MRS显示的主要代谢物质比值（NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr）。对aMCI组和NC组分别进行上述参数的组间统计学差异分析,然后对3D-PCASL和MB-DWI灌注相关参数进行Pearson相关性分析。结果aMCI组双侧海马区rCBFASL值较NC组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。aMCI组双侧海马区fast ADC-mono、fraction of fast ADC-mono、fraction of fast ADC-bi值与NC组比较的差异有统计学意义（P<0.05）,双侧海马区fast ADC-bi较NC组减低,差异无统计意义（P>0.05）;aMCI组双侧海马区slow ADC-mono、slow ADC-bi较NC组增高,其中左侧海马区slow ADC-mono差异有统计学意义（P<0.05）,右侧海马区slow ADC-mono及双侧海马区slow ADC-bi差异无统计学意义（P>0.05）。aMCI组双侧海马区DDC及α值较NC组增高,其中右侧海马区DDC及左侧海马区α值差异有统计学意义（P<0.05）,左侧海马区DDC及右侧海马区α值差异无统计学意义（P>0.05）。除fast ADC-bi外,aMCI组其余灌注相关参数（fast ADC-mono,fraction of fast ADC-mono,fraction of fast ADC-bi）与rCBFASL的相关性具有统计学意义（P<0.05）。aMCI组双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr值低于NC组,除左侧海马区Cho/Cr差异无统计学意义（P>0.05）外,其余差异有统计学意义（P<0.05）,aMCI组双侧海马MI/Cr高于NC组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论磁共振3D-PCASL和MB-DWI在检出aMCI患者海马区的灌注改变方面具有一致性,可作为评估aMCI患者海马区灌注异常改变的有效工具,有利于指导临床。1H-MRS为临床诊断aMCI提供了有效的依据,但能否成为轻度认知损害患者认知功能恶化较敏感的生物学指标,需要进一步扩大样本量、延长随访时间深入研究。