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【背景】胃癌是我国的常见病和多发病,且以进展期胃癌为主。手术治疗是胃癌的主要治疗措施之一,但手术给患者带来巨大的创伤,常导致患者术后无法康复和器官功能障碍,甚至死亡。加速康复外科（ERAS）策略旨在优化临床治疗措施,降低手术创伤和并发症发生风险,促进术后机体手术后快速康复。术后剧烈疼痛导致患者术后下床活动时间和肠道功能恢复延迟、术后住院时间和住院费用增加。帕瑞昔布钠属于非甾体抗炎药,特异性抑制环氧合酶-2（COX-2）活性,具有较好的术后镇痛效果。因环氧合酶-2促进胃肠道损伤的修复,抑制COX-2活性（即围手术期使用帕瑞昔布钠）是否增加胃肠手术后并发症发生率,需要进一步研究。【目的】探讨加速康复外科（ERAS）策略中围术期使用帕瑞昔布钠对行胃癌根治术后疼痛和早期恢复的影响。【方法】选择2016年6月至2017年5月胃癌根治术的患者60例。男40例,女20例,年龄1865岁,BMI18-30kg/m2,ASA IIII级。采用随机数字表法随机分为实验组（P组）和对照组（S组）,每组30例。P组术前30 min使用帕瑞昔布钠40 mg,术后每间隔12小时使用帕瑞昔布钠40 mg,连续使用3天。S组术前30 min使用生理盐水5 ml,术后每12小时使用生理盐水5 ml,连续使用3天。两组围手术期均采用加速康复外科策略处理,术后均给予经静脉自控镇痛（PCIA）镇痛。观察两组患者术前（T0）、术后12h（T1）、24h（T2）和48h（T3）疼痛评分,术后恢复情况、并发症的发生率和术后2天和5天炎症指标和癌胚抗原（CEA）水平变化。【结果】与S组比较,术后T1和T2时P组静息痛和咳嗽痛明显减轻（P<0.05）。P组术后第2天白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度和C反应蛋白（CRP）浓度低于S组（P<0.05）;P组术后第5天IL-1β浓度、TNF-α浓度、中性粒细胞绝对数、前列腺素E2（PGE2）和CEA浓度低于S组患者（P<0.05）。P组患者术后通气时间和术后住院时间短于S组患者（P<0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义。【结论】在加速康复外科策略中使用帕瑞昔布钠能够减轻患者术后疼痛和炎性反应,促进术后肠道功能恢复、缩短住院时间;此外,短时间持续使用帕瑞昔布钠并不增加术后并发症的发生率。