维持性血液透析患者营养状况的临床评估

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目的: 评估113例维持性血液透析患者的营养状况。 方法: 通过主观综合营养评价法(SGA),人体学测量,生化指标测定及透析状况分析等,综合评估113例维持性血液透析患者的营养状况。 结果: 113例患者,SGA评价营养良好者占43.36%,轻中度营养不良者占50.44%,重度营养不良者占6.2%。营养良好组与营养不良组比较,上臂肌围(MAMC)、前白蛋白(PA)及透析前肌酐(pre-Cr)显著增高(P<0.05)。各项营养指标异常的比例为理想体重百分比(IBW%)15.4%,体重指数(BMI)19.5%,肱三头肌皮褶厚度(TSF)90.3%,上臂肌围(MAMC)36.3%,白蛋白(ALB)40.7%,前白蛋白(PA)35.4%,转铁蛋白(TF)67.2%,血红蛋白(Hb)9296,碳酸氢根(HCO3ˉ)44.3%。所有患者尿素减少率(URR)为0.663±0.080,尿素清除指数(Kt/V)为1.392±0.231。 结论: ①维持性血液透析患者蛋白质-能量营养不良发生率高; ②血清前白蛋白、上臂肌围及透析前血清肌酐水平对评估血液透析患者的营养状况可靠、敏感,临床实用性强; ③及时、准确的进行营养状况评估,采用综合措施进行防治,对改善维持性血液透析患者的预后有重要意义。
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