目的:探讨血清HE4在CA125增高的卵巢疾病中的诊断价值及临床意义。方法:选取2017年1月-2018年6月住院行手术治疗,术前血清CA125增高且术后病理确诊的卵巢良性病变371例,同期卵巢癌132例,分析血清HE4的水平和阳性率,并探讨HE4的鉴别诊断价值及临床意义。结果:血清CA125增高的卵巢良性与恶性病变组比较HE4水平及阳性率有显著差异,且均不受血清CA125增高水平的影响。HE4对CA125增高的卵巢病变诊断的特异度在绝经前后分别高达88.75%及95.24%。HE4的阳性率及水平在各类型卵巢良性病变组与恶性病变组比较均有显著差异,但在输卵管卵巢脓肿中HE4阳性率却显著高于其他良性病变类型。ROC曲线显示HE4在绝经前期为78.03pmol/L、绝经期为119.70pmol/L时,对CA125增高的卵巢病变的诊断价值最高,绝经前期高于正常标准(70pmol/L),绝经期低于正常标准(140pmol/L)。结论:血清HE4对血清CA125增高的卵巢疾病具有鉴别诊断价值,尤其优于良性病变排除恶性。在急性炎症中HE4的诊断价值相对下降,需在临床上提高警惕。绝经前期CA125增高的良性疾病暴露风险高,建议提高HE4诊断标准以免误诊,而绝经期CA125增高的恶性病变暴露风险高,建议降低HE4诊断标准以免漏诊。