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目的:观察解毒通脉胶囊对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效,中医辨证属热毒痰瘀型,及其对血管SVCAM-1、eNOS影响,并进一步探讨其疗效机理。
方法:试验所选病例均来源于2009年12月-2010年12月陕西中医学院附属医院心血管内科收治的住院患者,选取详细资料完整者60例,采用随机的方法分为治疗组30例,对照组30例。两组患者在年龄、病程、性别、临床状况、合并症等多方面经统计学分析无显著差异,具有可比性。治疗组则在常规西药治疗基础上加服解毒通脉胶囊,该药为院内制剂,服药方法为每日3次,每次4粒,对照组为常规西药治疗。有其他合病症者给予相应西医治疗,住院期间每遇心绞痛发作时给予舌下含服硝酸甘油控制,两组治疗疗程均为四周。同时嘱患者治疗期间注意休息,勿劳累,清淡饮食,忌烟酒,畅情志。密切观测两组患者治疗期间血压、心率等一般情况前后变化,及心绞痛发作次数、持续时间、缓解时间、血脂、心电图及血管SVCAM-1、eNOS 变化。
结果:与对照组比较治疗组能够有效改善心肌缺血异常心电图,提高机体血管SVCAM-1、eNOS活性,减轻心肌损伤。
结论:中医应用清热解毒,豁痰祛瘀治疗冠心病不稳定型心绞痛,经辨证属热毒痰瘀型疗效较肯定,相比单纯用西药治疗效果好,且在血管SVCAM-1、eNOS的改善方面,治疗组明显优于对照组,临床值得推广应用及研究。