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目的: 探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中肾上腺髓质素受体(AdrenomedullinReceptor AM-R)表达情况,旨在探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的意义。 方法: 应用免疫组化方法,对30例正常足月妊娠妇女、30例足月妊娠期高血压疾病(妊娠期高血压10例,轻度子痫前期12例,重度子痫前期8例)患者分娩后胎盘组织中AM-R表达水平进行对比研究。结果判断:光学显微镜下观察各组胎盘组织中AM-R表达,棕黄色为阳性。对其中的阳性细胞进行计数及显色情况进行分级。根据二者的乘积,将染色情况分为4级:0分为阴性(-);1-4分为弱阳性(+);5-8分为阳性(++);9-12分为强阳性(+++)。 结果: 1.实验组与对照组中,AM-R阳性颗粒均可见于细胞内滋养细胞、合体滋养细胞、血管内皮细胞、蜕膜细胞。实验组中血管内皮细胞AM-R++~+++表达占83.3%(25/30),蜕膜细胞AM-R细胞++~+++表达占93.3%(28/30),细胞滋养细胞、合体滋养细胞AM-R++~+++均占50%(15/30)。血管内皮细胞与蜕膜细胞中,AM-R++~+++分布均高于细胞内滋养细胞及合体滋养细胞,差异显著,p<0.01;血管内皮细胞与蜕膜细胞比较无显著差异,p>0.05。而对照组血管内皮细胞AM-R++~+++表达占66.7%(20/30),蜕膜细胞AM-R细胞++~+++表达占83.3%(25/30);合体滋养细胞AM-R++~+++表达占16.7%(5/30),细胞滋养细胞AM-R++~+++表达占73.3%(22/30)。实验组与对照组比较,除细胞滋养细胞外,实验组AM-R++~+++均比对照组表达增加。 2.妊娠期高血压疾病胎盘合体滋养细胞中AM-R表达明显高于对照组,差异有非常显著性(p<0.01)。子痫前期组AM-R表达明显高于妊娠期高血压组,差异有非常显著性(p<0.01)。 结论: 1.妊娠期高血压疾病患者胎盘中AM-R表达升高,与病情严重程度有关。 2.AM-R表达升高有利于胎盘血液灌注,维持血流动力学稳定。