目的：本研究采用随机、双盲、对照的方法，探讨硫酸镁对异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵的起效时间、药物消耗量及恢复时间的影响，并通过对比血压和心率反应机体对气管插管应激反应是否相同。 方法：选择80名ASA I～Ⅱ级行腹腔镜手术的患者，年龄25～55岁，体重54～75kg。随机分为A、B两组，各40例，A组给予15％硫酸镁，B组给予0．9％生理盐水，药物由研究组成员准备，麻醉者对此不知情。A组再分A<,1>和A<,2>组，各20例，B组再分B<,1>和B<,2>组，各20例，其中，A<,1>和B<,1>组固定瑞芬太尼血浆靶浓度，以CSI和血流动力学参数为靶目标调控异丙酚血浆靶浓度，A<,2>和B<,2>组组插管后固定异丙酚血浆靶浓度，以血流动力学参数和CSI为靶目标调控瑞芬太尼血浆靶浓度。监测项目包括：心电图、脉搏氧饱和度、无创血压、呼吸末二氧化碳分压(P<,ET>CO<,2>)、咽温、大脑状态指数(CSI)、四个成串刺激(TOF)、中心静脉压(CVP)。所有病人均不给术前药。入室后监测上述参数，补液10ml/kg(复方乳酸钠林格注射液、贺斯各5 ml/kg)，其后，维持静脉液路。A组给予15％硫酸镁30 mg/kg2分钟内静注，其后以15mg·kg<-1>·h<-1>维持，B组给予同等量生理盐水。吸氧去氮3分钟，同时开启瑞芬太尼和异丙酚靶控输注泵，血浆靶浓度分别为：4ng/ml和3 μg/ml。待病人意识消失后，开始靶控输注维库溴铵效应室浓度设定为0.4 μg/ml，当TOF=O时进行气管插管。A<,1>、B<,1>组插管后固定瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/ml，以CSI和血流动力学参数为靶目标调控异丙酚血浆靶浓度。A<,2>、B<,2>组插管后固定异丙酚血浆靶浓度3 μg/ml，以血流动力学参数和CSI为靶目标调控瑞芬太尼血浆靶浓度。插管后维库溴铵效应室浓度设定为0.2 μg/ml，每60秒监测1次TOF比率，调节维库溴铵效应室靶浓度维持TOF比率2～3。待手术结束前15min(约冲洗腹腔时)停止输注维库溴铵，缝合皮肤完毕后即刻停止输注硫酸镁或生理盐水、瑞芬太尼及异丙酚。术毕如TOF比率)25则给予新斯的明2mg和阿托品1mg拮抗残留肌松作用，TOF比率)75，病人自主呼吸完全恢复(呼吸频率>10次/分钟，P<,ET>CO<,2><50mmHg)，清醒后拔管。记录A、B组从开启异丙酚、瑞芬太尼两注射泵到LOC点(为病人对语言指令失去反应的时间点，Loss ofconsciousness)的时间、从注射维库溴铵到TOF=0的时间。记录A、B组气管插管后同插管前收缩压、舒张压和心率的差值。记录A<,1>、B<,1>组病人异丙酚平均每小时的消耗量，以mg·kg<-1>·h<-1>计量。记录A<,2>、B<,2>组病人瑞芬太尼平均每小时的消耗量，以μg·kg<-1>·h<-1>计量。记录A、B组病人维库溴铵平均每小时的消耗量，以μg·kg<-1>·h<-1>计量。记录A、B组病人手术结束停异丙酚、瑞芬太尼到CSI>80的时间、停维库溴铵到TOF比率)25时间。术后24小时随访恶心、呕吐、术中知晓等。拔管后进入恢复室观察。对任何高镁血症的现象进行评估，并记录术后的不良反应及副作用。 结果：(1)A组同B组相比异丙酚起效快，表现为从开启两注射泵到LOC点的时间短，分别为226.9±94.2秒和292.5±84.9秒(P<0.01)。A组同B组相比维库溴铵起效快，表现为从注射维库溴铵到TOF=O的时间短，分别为329.O±56.8秒和366.1±69.O秒(P<0.05)。(2)A<,1>同B<,1>相比异丙酚消耗量小，分别为8.1±1.3 mg·kg<-1>·h<-1>和9.8±1.4 mg·kg<-1>·h<-1>(P<0.01、)，A<,2>同B<,2>组相比瑞芬太尼消耗量小，分别为6.2±0.9 μg·kg<-1>·h<-1>和8.3±1.1 u mg·kg<-1>·h<-1>(P<0.01)，A组同B组相比维库溴铵消耗量小，分别为132.4±53.O u mg·kg<-1>·h<-1>和179.9±37.6 μmg·kg<-1>·h<-1>(P<0.01)。 (3)A组同B组相比从停异丙酚、瑞芬太尼到CSI)80的时间长，分别为13.5±2.9分和10.O±3.2分(P>0.01)，A组同B组相比从停维库溴铵到TOF比率)25的时间长分别为21.9±4.5分和19.4±5.1分(P<0.05)。 (4)A组同B组相比气管插管反应小，表现为插管前后收缩压变化值小，分别为14.1±3.0 mmHg和15.6±3.6 mmHg(P<0.05)、舒张压变化值小，分别为12.6±2.8 mmHg和14.5±2.6mmHg(P<0.01)和心率变化值小，分别为7.8±2.6次/分钟和9.1±2.1次/分钟(P<0.05)。 (5)A组和B组均未见恶心、呕吐、术中知晓等不良反应，也未见其他副作用。 结论：(1)应用硫酸镁能使异丙酚和维库溴铵起效快。(2、)在同样的麻醉深度下，应用硫酸镁能使异丙酚、瑞芬太尼和维库溴铵消耗量小。(3)硫酸镁可延长异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵的恢复时间。 (4)硫酸镁能够抑制气管插管的应激反应。 (5)硫酸镁不增加不良反应的发生率。